Osana kirjatutkimustani olen keskustellut lukuisten COVID-tieteen ja -lääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Kaksi näistä keskusteluista olen jo litteroinut ja posted tätäKeskustelin hiljattain tanskalais-amerikkalaisen lääkärin ja epidemiologin Tracy Beth Hoegin kanssa siitä, miten Pohjoismaiden ja Yhdysvaltojen väliset kulttuurierot voisivat selittää eroja COVID-19-toimissa. Tekstiä on muokattu selkeyden ja relevanssin vuoksi.
ST: Ensinnäkin, sinulla on mielenkiintoinen tausta. Haluaisin kuulla sinun kertovan hieman siitä, miten päädyit lääketieteen ja epidemiologian pariin ja miten päädyit Tanskaan.
TH: Olen kotoisin Wisconsinista ja kävin Wisconsinin yliopistoa Madisonissa. Toisena opiskeluvuotenani menin Ranskaan opiskelemaan Pariisin yliopistoon. Kokemukseni oli mullistava, koska olin ollut kiinnostunut musiikista ja kirjoittamisesta, taiteista ja kirjallisuudesta. Sitten tapasin saksalaisen lääkärin, jonka kanssa ystävystyin todella hyvin, ja hän sanoi: "Jos haluat viettää elämäsi matkustaen maailmalla, sinun pitäisi olla lääkäri. Lääkärinä oleminen antaa sinulle hyödyllisen taidon kaikkialle, minne haluat mennä." Kirjallisuuden pääaineena sinulla ei oikeastaan ole konkreettista taitoa. Kun lopetin opinnot Pariisin yliopistossa, pääaineenani elokuva ja filosofia, palasin Madisoniin ja kävin valmennuskursseja, ja rakastin sitä.
Kun suoritin MCAT-tutkinnon niin myöhään, minun piti pitää vuosi taukoa, joten muutin takaisin Ranskaan ja työskentelin opettajana liikuntavammaisten lasten koulussa. Opetin englantia yläasteella. Jälleen yksi upea kokemus. Sen jälkeen menin lääketieteelliseen tiedekuntaan Wisconsinin lääketieteellisessä korkeakoulussa ja pääsin silmätautien erikoistumisohjelmaan ja tapasin sitten mieheni, joka on tanskalainen. Sain lopulta tietää olevani raskaana pari päivää ennen erikoistumiseni alkua. Sitten sain tietää viidentoista päivän äitiyslomasta ja lääkärilaskuista, jotka minun piti maksaa. En keksinyt, miten se tehdään. Niinpä teimme tämän hullun päätöksen muuttaa Tanskaan. Työskentelin vuoden päivystyksessä ja sinä aikana haimme Tanskaan. Opin tanskaa, koska siellä lääkärinä toimiminen edellyttää tanskan osaamista.
Lääkärin ammatin harjoittaminen Skandinaviassa on erittäin haastavaa. Minun piti suorittaa lääketieteellisen tiedekunnan kursseja tai tietty määrä testejä, joista joissakin on suoritettava sata, muuten he eivät salli lääkärinlupaa. Kesti noin kuusi viikkoa, ja läpäisin kaiken ja aloin työskennellä lääkärinä. Aluksi opiskelin sisätaudeissa ja sitten silmätaudeissa. Sitten osasto huomasi, että olin tehnyt tutkimusta Harvardissa lääketieteellisen tiedekunnan aikana ikääntymisestä ja dementiasta, ja he kysyivät minulta, harkitsisinko suuren väestöterveystutkimuksen johtamista. Tutkimuksessa oli yli kolmetuhatta osallistujaa, ja palkkasin yhdeksän sairaanhoitajaa työskentelemään kanssani. Teimme kaikille näille ihmisille täydellisen silmätutkimuksen ja verkkokalvon pohjakuvia ja teimme tutkimuksia, joissa korreloimme löydöksiämme yleiseen terveydentilaan. Tämä johti joukkoon muita tutkimuksia, ja lopulta suoritin tohtorin tutkinnon epidemiologiassa Kööpenhaminan yliopistossa. Olin Tanskassa seitsemän vuotta, sain toisen lapsen ja pääsin kokemaan mahtavan äitiysloman.
Olin myös puoliammattimainen juoksija ja kiinnostuin urheilulääketieteestä. Tein tutkimuksen pitkän matkan juoksijoiden näön heikkenemisestä UC-Davisin tutkijan kanssa, ja hän sai minut kiinnostumaan tulemaan UC-Davisiin ja tekemään fysiatrian ja kuntoutuksen opintoja, jotka ovat nykyinen erikoisalani. Se oli kuusi kuukautta ennen pandemiaa.
ST: Kun palasit Yhdysvaltoihin seitsemän vuoden jälkeen, koitko kulttuurishokin oltuasi niin pitkän poissaolon jälkeen?
TH: Ensimmäiseksi haluan sanoa, etten muistanut englantia! En muistanut, miten lääkärintodistus kirjoitetaan ja lääketieteen perusasioita. Tietenkin se palasi mieleeni, mutta oli kulttuurishokki lukea muistiinpanoja uudelleen ja miten ihmiset kirjoittivat niitä. Kaikki tuntui todella muuttuneelta siitä, mitä muistin seitsemän vuotta sitten. Lapseni eivät tienneet, että puhun englantia, ennen kuin muutimme Yhdysvaltoihin.
Se oli erilainen lääketieteellinen kulttuuri. Minuun teki vaikutuksen ajatus VIP-potilaista ja siitä, miten potilaiden hoito määräytyy heidän varallisuutensa mukaan. Se oli minulle suuri järkytys.
ST: Ja sitten COVID iski, ja huomasit joitakin muita kulttuurieroja.
TH: Mielestäni monet ihmiset ympäri maailmaa reagoivat alussa hyvin samalla tavalla. Ihmiset katsoivat Italiaa ja Kiinaa, ja alkutalvella ajattelin, ettei tämä näytä hyvältä. Seurasin lukuja ja minua hämmästytti, kuinka hidas CDC reagoi, erityisesti testauskysymyksessä. Huomasin, että Eurooppa oli siinä paljon nopeampi. Olen aina ollut skeptinen Yhdysvaltojen kyvykkyyttä kohtaan väestön terveydenhuollon suhteen, mutta en todellakaan osannut ennakoida, kuinka – en halua käyttää sanaa epäpätevä – pettymyksellisempi (CDC:n) reagointi pandemiaan olisi.
Mutta ensimmäinen asia, joka todella pisti silmään – ja tiedän, että haluatte puhua siitä – oli se, kuinka nopeasti Skandinavia avasi koulut. Tanskassa he sulkivat koulut ja Ruotsissa eivät, eivätkä he sulkeneet alakouluja, ainoastaan yläkoulut. Aluksi ajattelin, että Tanska teki oikein, mutta tuolloin oli todella epäselvää, kuka olisi oikeassa. Mielestäni Tanska teki oikein – he eivät sulkeneet kouluja pitkäksi aikaa, koska he pelkäsivät pitkittyneiden sulkujen seurauksia ja tiesivät, että nuorimmat lapset kärsisivät eniten. He tiesivät, että COVID ei vaikuttanut lapsiin vakavasti, ja he tiesivät, ettei koko maata voida avata, ellei lapsilla ole paikkaa minne mennä. Niinpä he avasivat Tivoli-huvipuiston lasten ulkoilmatilaksi ja käyttivät tyttö- ja poikapartiolaisten kerhotaloja. Se oli koko maan pyrkimysten mobilisointi saada nämä lapset takaisin kouluun, jotta kaikki muut voisivat palata töihin ja ihmiset voisivat jatkaa elämäänsä.
Eikä kyse ollut vain Tanskasta. Suuri osa Euroopasta avasi koulunsa sinä keväänä, ja näimme, että tartuntatapaukset laskivat koulujen avauduttua kaikkialla Euroopassa.
ST: Palatakseni testaukseen, minulla oli Tanskassa yhteistyökumppani, joka käytännössä muutti koko laboratorionsa testauskäyttöön. Hän teki perustutkimusta, ei mitään kliinistä. Ja juuri niin nopeasti hän pystyi muuttamaan laboratorionsa ja tekemään vain testausta useiden kuukausien ajan. Se ei ole mitään, mitä olisimme voineet tehdä täällä.
TH: Koin skandinaavisen tavan tehdä tutkimusta ennen kuin todella koin amerikkalaisen tavan. Se on hyvin dynaaminen, apurahojen hakemismahdollisuuksia on paljon, eikä ole vaikea selvittää, miten se tehdään. Vain luovuus on rajana. Ja kun palasin Yhdysvaltoihin, näin, miten NIH toimi ja miten paljon työtä hakemusten täyttäminen ja tietyn henkilön löytäminen työskentelemään vaatii, ja sinun on tehtävä heidän tutkimuksensa. Se oli hyvin joustamatonta. Minulla oli paljon tutkimusprojekteja, joista olin kiinnostunut ultramaratonjuoksijoihin liittyen, mikä COVIDin tarkastelu kuulostaa nyt merkityksettömältä, mutta miten ihmeessä tekisin sen täällä? Tanskassa taas ajattelin, että olisi ollut helppo löytää jokin pieni organisaatio rahoittamaan jotain sellaista.
ST: Haluan palata Pohjoismaiden välisiin eroihin, koska ihmiset haluavat huomauttaa eroista tuloksissa, erityisesti pandemian ensimmäisten kuukausien aikana, ja siitä, miten Ruotsi ei pärjännyt yhtä hyvin kuin muut. Ihmiset haluavat tehdä siitä ison numeron, ikään kuin se olisi Tanskan ja Norjan tiukempien toimenpiteiden vahvistus. Mutta minusta kaikki kolme olivat hyvin vähäisiä verrattuna kaikkiin muihin Euroopassa, Yhdysvalloissa ja myös Amerikassa. Mitä eroja näiden kolmen maan välillä oikeastaan oli, lukuun ottamatta hyvin varhaisessa vaiheessa asetettua sulkutilaa?
TH: Tanskassa oli itse asiassa taas pari sulkutoimenpidettä, ei täydellisiä, mutta koulut suljettiin taas. Ne olivat kuitenkin hyvin lyhyitä ja heillä oli aina paikkoja, joihin tärkeiden työntekijöiden lapset pääsisivät. Se oli erittäin tärkeää, koska 90 % äideistä, ellei useampi, työskentelee kokopäiväisesti, mikä on paljon enemmän kuin Yhdysvalloissa. Joten vaikka koulut suljettiinkin, se oli väliaikaista. Mutta Ruotsi ei koskaan sulkenut kouluja ollenkaan. Joten siinä oli ero, sikäli kuin pystyin arvioimaan, Norjan lähestymistapa oli hyvin samanlainen kuin Tanskan, ajoittaisilla sulkutoimilla, jos oli tiedossa oleva variantti, mutta näytti siltä, että he saivat jatkuvasti ennusteita Isosta-Britanniasta. Jopa tanskalaiset lääkäriystäväni olivat: "Miksi me suljimme taas?" He olivat hyvin turhautuneita siitä, että koulut suljettiin taas.
Mutta loppujen lopuksi mielestäni Ruotsissa oli hieman korkeampi kokonaisylimääräinen kuolleisuus kuin Tanskassa ja Norjassa, mutta ei paljoa. Martin (Kulldorff) esitti hyvän näkökohdan, jota en ole ajatellut: Ruotsissa oli juuri ollut talvitauko ja paljon tapauksia tuli Tukholmaan. En ole varma, oletko puhunut siitä…
ST: Ai, se on (kirjani) viimeisessä luvussa.
TH: Okei, hyvä on, olet jo päässyt siitä yli. Tiedäthän, olen pitkään sanonut, että mielestäni Tanska oli oikeassa, mutta on vaikea sanoa nyt, koska heidän tuloksensa ovat olleet kaiken kaikkiaan niin samankaltaisia.
ST: Itse asiassa, jos teet niin ikävakioidut ylimääräiset kuolematYhdessäkään Pohjoismaassa ei ole ylimääräisiä kuolemia.
TH: Ai, ikärajoitettu? Mielenkiintoista.
ST: Kaikki menee negatiiviseksi.
TH: Ai niin! Itse asiassa näin tuon. Hyvä pointti, aion tarkistaa asian uudelleen. Kiitos maininnasta.
TH: Ja Tanskassa teurastettiin minkit…
ST: Aivan! Olen varma, että se oli itse asiassa avainasemassa…
TH: Mikä ei ilmeisesti toiminut. En tiedä, tiedätkö siitä zombie minkki, mutta oli joukko, jotka eivät kuolleet, ne vain tulivat takaisin maasta.
Vau.
TH: Tiedän. Mutta he ovat pyytäneet anteeksi minkin tappamista, mikä on toinen mielenkiintoinen asia Tanskassa, anteeksipyynnöt. Rakastan sitä, vaikka se onkin vähän katkeraa, koska kuten monissa muissakin asioissa, heidän olisi pitänyt tietää alusta alkaen. He pyysivät myös anteeksi lasten rokotuksia sanomalla: "Tiedättekö, olimme väärässä." No, he sanoivat sen, ja mielestäni se on osasyy siihen, miksi luottamus on niin korkea Skandinaviassa, se on kuin kumppanuus kansanterveyden ja ihmisten välillä.
ST: Sisään artikkeli kirjoitit puolestasi Järkevä lääketiedeKirjoitit siitä, kuinka Tanskassa ja muissa Pohjoismaissa ihmisillä näyttää olevan erityinen vastuu julkisesta koulutuksesta ja lapsen kehityksestä, jota meillä ei jostain syystä näytä olevan, mikä on tullut esiin viimeisten kahden vuoden aikana. Miten selität tämän kulttuurieron?
TH: Kyse ei ole vain siitä, että he priorisoivat lapsia koulussa, vaan he priorisoivat myös vanhemmille ja perheille annettavaa aikaa olla lasten kanssa heidän kehittymisvuosinaan. Tämä luo kulttuurin, jossa lasten hoitaminen ja läsnäolo heidän kehityksessään sekä sen tärkeyden huomioiminen on Skandinavian merkittävä piirre, jota ei ole Yhdysvalloissa. Mielestäni se liittyy työviikon rakenteeseen, jossa on lyhyempiä loma-aikoja ja joustavuutta sairauspoissaolojen ja muiden vastaavien suhteen. Kukaan ei pidä muita ihmisiä heikkoina, jos heidän täytyy tehdä jotain perheensä kanssa. Ihmiset haluavat kerskua viikonloppuisin perheidensä kanssa tekemisistä seikkailuista ja siitä, mitä he tekevät lastensa hyväksi. Hyvä elämä siellä on sitä, miten kohtelet lapsiasi. Se ei ole niin täällä. Se on kilpailu – minun lapseni tässä tai tuossa kilpailullisessa jutussa.
ST: Tämä on itse asiassa aika hyvä jatko sille, mistä todella tykkään puhua, koska pidän Yhdysvaltojen toiminnan mahdollistamana tämän turvallisuuskulttuurin ansiosta, joka meillä täällä Yhdysvalloissa on. Se on vain riistäytynyt käsistä. Lapsille opetetaan varhain elämässä, että työpaikka on todella vaarallinen paikka, ja se haluaa heidän kuolevan. Tätä on jatkunut jo pitkään, noin parikymmentä vuotta. Nyt on ihmisiä parikymppisinä tai jopa kolmekymppisinä, jotka on kasvatettu näiden helikopterivanhempien luona (ja he vaativat), että riskit poistetaan kokonaan heidän elämästään. Minulla on sellainen tunne, että kulttuurierot esimerkiksi Tanskassa, Ruotsissa ja Norjassa ovat itse asiassa hyvin keskeisiä siinä, miten he näkivät vastuunsa pandemiaan reagoinnissa.
ST: Kun olin Tanskassa muutama vuosi sitten, pidin puheen, koska minulla on siellä yhteistyökumppaneita, ja he kutsuivat minut. Minulla oli isäntiä – kun söin heidän kanssaan illallista – jotka puhuivat Tanskan ja Yhdysvaltojen välisistä turvallisuuskulttuurieroista. He mainitsivat tarinan tanskalaisesta pariskunnasta, joka vuosia sitten meni New Yorkissa ravintolaan ja jätti lapsensa rattaisiin jalkakäytävälle, jotta tämä voisi katsella ohikulkevia ihmisiä. Ja heidät pidätettiin, ja ihmiset Tanskassa olivat aivan ällistyneitä siitä.
TH: Niin minäkin! Se oli juuri silloin, kun muutimme tänne, tai luulen, että vähän ennen sitä. Ja muistan ajatelleeni, että mikä vikaa on jättää lapsensa kahvilan ulkopuolelle? No, minulla oli tanskalainen reaktio, koska kun heidät tuo päiväkotiin kuin pienet vauvat, he kaikki nukkuvat ulkona pienissä sängyissään. Ja lapset pyöräilevät ja kävelevät kouluun. Vanhemmat eivät täällä anna lastensa mennä ulos leikkimään yksin ja olemaan itsenäisiä. Se liittyy myös siihen, miten kaupungit ja asuntorakenteet on järjestetty niin, että ihmiset voivat kävellä ja pyöräillä kaikkialle.
Kun kuulin ihmisten olevan huolissaan lasten ulkona koulunkäynnistä, mietin, miksi se on niin huolestuttavaa? Tanskassa lapset ovat ulkona sateessa ja kylmässä. Heidät vain puetaan oikein vedenpitäviin vaatteisiin.
Täällä on paljon lisäsuojakerroksia, jotka ärsyttävät minua, jopa siinä määrin, että rakennuksissa ei voi avata ikkunoita. Jopa sairaaloissa siellä sanottiin: "Avaa vain ikkuna tai mene ulos terassille." Ehkä se liittyy oikeudenkäynteihin taipuvaisempaan yhteiskuntaan, mutta lapsilla on paljon luonnollisempi kasvatus, jossa he viettävät paljon koulupäiviään ulkona. Se on kuin Rudolf Steinerin koulunkäyntimenetelmä, en tiedä kuinka tuttu olet sen kanssa, mutta siellä keskitytään paljon enemmän leikkiin ja ihmissuhteiden luomiseen ja ulkona olemiseen ja vähemmän "sinun täytyy oppia lukemaan ja kirjoittamaan juuri nyt". Joten se on siinä mielessä vähän erilaista.
ST: Tässä se kuuluu – ”Huolehdit heistä, jos pidät heidät turvassa.” Se ei ole sama asia kuin heidän kehityksensä edistäminen, miltä se kuulostaa enemmän Tanskassa. Ei anneta lasten oppia omia rajojaan putoamalla esimerkiksi apinatangoista. Se on osa heidän kehitystään. Koulussa, jossa lapseni käyvät, tyttäreni putosi apinatangoista ja loukkasi kätensä, ja se piti röntgenkuvata. Toinen lapsi oli itse asiassa murtanut kätensä samalla viikolla, ja he käärivät sen (apinatangot) varoitusteipillä eivätkä käyttäneet sitä kuukausiin, kunnes lopulta lapset menivät ja repivät sen alas ja alkoivat käyttää sitä uudelleen.
TH: Hyvä heille!
ST: Se oli rehtori, josta todella pidän, joka sanoi: "Tämä ei ehkä sovi heille pelata." Ja minä sanoin: "No, syy on se, etteivät he enää pääse pelaamaan millään sellaisella." Kun he nyt oikeasti pelaavat esimerkiksi kiipeilytangoilla, he eivät ole oppineet rajojaan aiemmin, joten kun he altistuvat tällaisille asioille, heillä on suurempi todennäköisyys loukkaantua.
TH: Ehdottomasti.
ST: Ja sitten vastaus on ”Meidän on tehtävä tästä turvallisempaa” sen sijaan, että ”Meidän on tehtävä enemmän opettaaksemme heille omat rajansa”. Minusta tuntuu, että teemme nyt tätä myös tartuntatautien kanssa. Koska RS-viruksen ja muiden vastaavien tartuntatapausten määrässä oli suuria piikkejä, kun lapset pidettiin erillään toisistaan. Myös influenssan kanssa. Ja mitä myöhemmin he saavat näitä tartuntoja, sitä pahempia ne ovat, riippuen tietysti mistä tahansa. Nyt ihmiset puhuvat rakennusten insinöörityöstä, jotta ilma olisi täysin steriiliä. Minusta tuntuu, että menemme tällä tiellä moneen suuntaan.
TH: Elämässä on riskejä, ja mielestäni se tunnustetaan paljon paremmin Skandinaviassa kuin täällä.
ST: Sama pätee nuorten rokotuksiin.
TH: Pandemiassa yksi avainasemassa oleva turvallisuusajattelun kannalta toimi hyvin lasten kohdalla siellä (Tanskassa). Koska heidän annettiin palata normaaliin elämään nopeammin, he ymmärsivät nopeammin, että kaikki oli hyvin. Koin tämän omassa elämässäni, esimerkiksi silloin, kun suljimme klinikkamme pariksi viikoksi ja sitten pelkäsin palata takaisin. Kun olin siellä, ajattelin: "Voi, minä pystyn tähän." Luulen, että näin kävi Yhdysvaltojen kouluille. Ihmisillä oli aikoinaan paljon aikaa miettiä, mitä tapahtuisi, kun koulut avataan uudelleen, eikä ollut aikaa kehittää äärimmäistä pelkoa, varsinkaan Ruotsissa. Mielestäni suuri osa siitä henkisesti oli se, etteivät he odottaneet niin kauan ja antaneet pelon kasaantua sillä tavalla.
ST: Siinäpä se koko psykologia onkin. Määräysten myötä kaikki joutuvat pelkäämään toisiaan, eikä ole vastarintaa, joka osoittaa: "Katsokaa, tässä minä elän normaalisti, vastustan kaikkien puheita, olen elossa, ja sitten ehkä sain jonkin lievän tartunnan tai jotain." Ja se oli itse asiassa paljon hitaampi prosessi paikoissa, joissa oli tiukempia rajoituksia. Mutta oli todella mielenkiintoista, miten ihmiset eivät uskoneet, että muut paikat olivat normaaleja. Puhuin jonkun iowalaislaisen kanssa, jolla oli lapsenlapsia kylässä New Yorkista, ja hän sanoi, että heillä kesti viisi päivää olla käyttämättä maskia ulkona. Kukaan ei tehnyt niin Iowassa...
TH: Joo, täysin, sen näkee omin silmin. Juuri niin kävi lapsilleni koulussa. Heillä oli itse asiassa kesäkoulu vuonna 2020, ja sen jälkeen opettajat päättivät: "Kai se on ok." Se oli outoa – meillä oli monipuolinen yksityiskoulu, samanlainen kuin julkiset koulut, ei mikään superhieno, mutta viestit eivät levinneet koulusta tai hiippakunnasta toiseen. Se oli hyvin outoa.
ST: Ihmiset eivät uskoneet sitä, kun yritit kertoa heille, että yksi paikka oli täysin normaali, ja että kaikki olivat edelleen suljettuina. He vain kieltäytyivät uskomasta sitä.
TH: Jopa Wood County Wisconsinin jälkeenkin opiskella, täällä oli aina jotain muuta, "No, se johtui siitä, että se oli Wisconsinin osassa, jossa kaikki ovat valkoisia." Minä olin silleen: "Voi luoja, aina tulee olemaan jotain." Ja sitten he sanoivat: "He pystyivät avaamaan ikkunoita ja syömään ulkona, ja me olimme että "No, eivät oikeastaan pystyneet, heillä ei ollut kahden metrin etäisyyttä eivätkä he voineet avata ikkunoita." Oli lokakuun loppu ja marraskuu, ja oli jäätävän kylmä. Ihmiset olivat edelleen tyyliin: "Emme vain pysty toistamaan sitä siellä, missä me olemme." Aina oli jotain, tiedäthän, liikkuvat maalitolpat.
ST: Siirryit puhumaan koulujen turvallisuudesta COVID-aikana ja tekemään sitä koskevaa tutkimusta nuorten rokotteiden ja niihin liittyvien turvallisuuskysymysten sekä kustannus-hyötysuhteiden käsittelyyn. On selvää, että monet ihmiset eivät aina ota näitä aiheita hyvin vastaan, kun niitä syvennytään. Kerro minulle ajatuksiasi siitä, miten näitä aiheita politisoitiin ja miten ne saivat sinulta paljon kritiikkiä.
TH: Ensinnäkin lasten rokotteiden kohdalla olin erittäin yllättynyt siitä, kuinka nopeasti ne hyväksyttiin, ja sitten iloinen siitä, että riskiryhmään kuuluvilla lapsilla oli saatavilla rokote. Sitten ajatus "Emme oikeastaan tiedä tehosta vakavia sairauksia vastaan. Emme tiedä tehosta pitkän aikavälin tartuntojen torjunnassa" muuttui kulttuuriseksi jutuksi, jossa vertaispaineisiin kohdistuu paljon lasten rokottamista, vaikka he olisivatkin terveitä, tai koulujen ja urheilun määräämä. Joten kiinnostuksen kohteena oli koko ajan se, "Voimmeko tehdä jonkinlaisen riski-hyötylaskelman lapsille, erityisesti terveille lapsille, joilla tämän taudin riski oli niin pieni?" Se todella häiritsi minua, erityisesti nuorilla, kun meillä oli sydänlihastulehduksen merkki, ja minulla itselläni on murrosikäinen poika.
Saimme tämän tiedon Israelista, ja minulla on hyvä ystävä, joka on päivystyslääkäri Seattlessa, ja hän näki kaikki nämä sydänlihastulehduksen tapaukset teini-ikäisillä pojilla ja nuorilla miehillä. Eikä sana levinnyt. Minusta tuntui, ettei meillä ollut käsitystä siitä, kuinka usein sitä tapahtui, paitsi Israelista tulleiden raporttien perusteella. Joten se johti meidät tekemään... tietokantatutkimusJa ajattelin naiivisti, että ihmiset haluaisivat tietää jonkinlaisen käsityksen siitä, kuinka yleinen tämä tila on tuossa ikäryhmässä ja miehillä verrattuna naisiin. Mielestäni tutkimuksemme tarjosi erittäin arvokasta tietoa aikana, jolloin meillä ei ollut paljon tietoa, ja jotkut maailman johtavista julkaisuista ottivat sen huomioon. Mutta nyt tiedän, että kiistanalaisia aiheita on vaikea julkaista; tietenkin se lopulta julkaistiin.
Tämä on edelleen valtava ongelma, koska suosittelemme tehosterokotteita samalle väestölle, ja tiedättehän, että riski-hyötyanalyysimme ei edes osoittanut toisen annoksen olevan vaivan arvoinen murrosikäisillä pojilla tai edes ensimmäisen annoksen jo tartunnan saaneilla lapsilla, jotka ovat muuten terveitä. Tähän päivään mennessä CDC näyttää olevan täysin kyvytön suorittamaan riski-hyötyanalyysejä, ja se on todella hankalaa. Halusin antaa oman panokseni tähän aiheeseen ja sanoa: Okei, nyt kun meillä on tämä tieto, muutetaanpa käytäntöämme. Mutta mikään ei muuttunut, ja me vain jatkoimme suosittelujen jatkamista.
ST: Eli sinulla on Tanskassa kollegoitasi, joiden kanssa edelleen puhut Yhdysvaltojen tapahtumista. Mitä he sanovat täällä tapahtuneesta tai tapahtuneesta?
TH: Appivanhempieni oli todella vaikea uskoa, mitä kouluissa tapahtui, mutta samaan aikaan lapsemme olivat koulussa, joten se oli normaalia. Skandinaavit ja tanskalaiset, joiden kanssa puhuin, tiesivät, että vaikein asia oli uskoa, että meillä oli pieniä lapsia, jotka käyttivät maskeja. Muistan puhuneeni ruotsalaisen silmälääkäriystäväni kanssa, joka oli hyvin lailla sitä mieltä, että "Meidän on suljettava alue ja kaikkien on käytettävä maskeja." Emme olleet täysin samaa mieltä siitä. Mutta molemmat otimme COVIDin erittäin vakavasti. Sitten hän kommentoi jotain maskien käyttöä klinikallaan, ja minä sanoin: "Joo, on todella vaikea saada lapsia käyttämään maskeja", ja hän sanoi: "Ei, en puhu lapsista. Miksi lapset koskaan käyttäisivät maskia?" Vaikka hän oli hyvin huolissaan COVIDista, ajatus maskin laittamisesta lapsen kasvoille oli mahdotonta ajatella.
Minun on todella vaikea käsittää, että niin monet lapset jätettiin koulunkäynnin ulkopuolelle ja heillä ei ollut paikkaa minne mennä. Se oli minulle vaikeinta ymmärtää: nämä lapset eivät ainoastaan pääse kouluun, heillä ei ole myöskään turvallista paikkaa minne mennä.
ST: Kerran puhuin koulupiirin johtajan kanssa siitä, kuinka he lykkäisivät koulun alkua, vaikka olisi kylmä, tai peruisivat koulun sentin lumikerroksen takia, koska he luulevat parantavansa turvallisuutta. Mutta väitteeni on, että on paljon lapsia, joille koulu on turvallisin paikka. Jos jotain tapahtuu, kun he normaalisti olisivat koulussa, onko koulu vastuussa? Jos lapset odottavat bussia kylmässä ja kieltäytyvät käyttämästä takkia, se on jotenkin koulun ongelma, ja se on minusta käsittämätöntä.
Viimeinen asia, jonka halusin kysyä – tiedätkö, Skandinaviassa asuvat (lääkäri)ystäväsi, jos he tulisivat tänne ja sanoisivat jotain maskien käytöstä Kaliforniassa, heitä saattaisi rangaista, koska... lainsäädäntö, jonka tarkoituksena on rangaista väärää tietoa levittäviä lääkäreitäJa tietenkin, maineesi huomioon ottaen—
TH: —Kyllä, moitteeton maineeni.
ST: —Se voisi olla sinulle ongelma. Mikä on kaiken tämän tilanne?
TH: Olen siitä erittäin huolissani. Olen erittäin rehellinen ja erittäin sitoutunut antamaan potilailleni tietoa parhaan tietoni mukaan. Mielestäni potilaani todella arvostavat sitä minussa. Minulla on itse asiassa paljon potilaita, jotka tulevat luokseni kysymään COVIDista, ja vielä tänäkin päivänä tehosterokotuksista, maskeista ja rokotteiden tehokkuudesta. Olen itsekin ensiapu- ja refluksitautien lääkäri, mutta meillä on kaikenikäisiä potilaita, joilla on kaikenlaisia sairauksia. Tieto siitä, että laki tai laki on olemassa, on tehnyt minusta vainoharhaisen tavalla, jota en edes odottanut. Luulen, että muutkin lääkärit tuntevat samoin. Ne, jotka ovat sitoutuneet seuraamaan uusimpia tutkimuksia ja jotka nyt miettivät: "Kuinkahan perillä Kalifornian lääketieteellinen lautakunta on?" Joku kirjoitti jotain hauskaa, kuten: "Saammeko puhelimeesi sovelluksen, joka kertoo meille, mikä on konsensus päivä päivältä?" Sitä se vaatisi, koska asiat muuttuvat niin nopeasti, tietomme kehittyy.
Saan edelleen uhkauksia verkossa, ihmiset ilmoittavat minusta, ihmiset sanovat minulle, että minulla tulee olemaan valepotilaita, jotka ilmoittavat minusta. Se ei yksinkertaisesti auta. Se ei paranna potilashoitoa, kun joutuu murehtimaan siitä, onko se, mitä omasta suusta tulee, sitä, mitä joku muu pitää yleisesti, oikein vai väärin. Meidän pitäisi keskittyä vain kertomaan totuus parhaamme mukaan.
ST: Tuleeko siitä kuin Twitterin tai Facebookin vankila, jossa ihmisiä sensuroidaan julkaistujen tutkimusten tai Pfizerin lehdistötiedotteiden viittauksista?
TH: Yksi lakiesityksessä mukana olevista senaattoreista, senaattori Pan, on koko ajan kannattanut lasten maskien käyttöä ilman tehokkuusnäyttöä ja rokotteiden pakollistamista ilman perusteellista riski-hyötyanalyysiä. Kuten Jay Bhattacharya sanoo, on äärimmäistä ylimielisyyttä sanoa: "Minä tiedän kaiken." Ei, meidän pitäisi aina tehdä yhteistyötä vastauksen löytämiseksi.
Julkaistu uudelleen kirjoittajan omasta lähteestä alaryhmä
Tulla mukaan keskusteluun:
Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.
