Kaksi kirjoittajaa on äskettäin tarkastellut lääketieteen alan etiikan tuhoutumista. brownstone, Tohtori Clayton J Baker, lääketieteen tohtori on kirjoittanut Lääketieteellisen etiikan neljä pilaria tuhoutuivat Covid-pandemiassaIso-Britannian ortopedinen kirurgi Tohtori Ahmad K. Malik osaltaan Covid: Lääketieteellisen etiikan ja terveydenhuoltoalan luottamuksen tuhoaminen, osa 1 ja osa 2.
Tohtori Baker väittää, että neljä pilaria: ”autonomia, hyväntekeväisyys, vahingoittamattomuus ja oikeudenmukaisuus” ovat murentuneet täysimittaisen hyökkäyksen alla. En aio toistaa näiden kahden kirjoittajan esittämiä monia erinomaisia näkökohtia. Sen sijaan yritän ymmärtää, mitä on tapahtunut taloustieteen avulla.
Luottamuksen kertymisen ja häviämisen tarina voidaan kertoa taloustieteen linssin läpi lainaamalla pääomahyödykkeiden käsitettä.
Talousjärjestelmässä tuotetaan kahdenlaisia hyödykkeitä: kuluttajatuotteet ja pääomahyödykkeet. Tuotantohyödykkeet ovat tuotannossa käytettäviä hyödykkeitä: joko kulutustavaroita tai pääomahyödykkeitä. Pääomahyödykettä voidaan jopa käyttää saman hyödykkeen jatkotuotantoon – esimerkiksi öljynporauslautat käyttävät energiaa öljyn tuottamiseen, josta osa voi olla peräisin polttamalla raakaöljyn jakeet.
Joitakin esimerkkejä pääomahyödykkeistä:
- kiertopääomakoostuu osittain valmiista tuotteista. Esimerkkejä ovat auton alusta, talon runko ilman seiniä, ovia ja ikkunoita, tietokoneiden emolevyt ja kasvit, jotka eivät ole vielä tarpeeksi kypsiä sadonkorjuuseen. Valmiissa muodossaan näistä tulee pääoma- tai kulutushyödykkeitä.
- kiinteä pääoma ovat työkaluja ja koneita, jotka tekevät työntekijöistä tuottavampia; tai jopa mahdollistavat työntekijöille asioiden suorittamisen, joita ihminen ei voisi tehdä ollenkaan. rauta. Tähän luokkaan kuuluvat tehtaat, robotit, voimalaitokset, kaivokset, viljelysmaat, kuljetusverkot, trukit, konttialukset, tietokoneet ja anturit. Tietotekniikka, kuten suunnittelu- ja mallinnusohjelmistot, on toinen pääoman tyyppi.
Ihmiset käyttävät pääomahyödykkeitä, koska työ on tuottavampaa työkalujen kanssa kuin ilman niitä. Monet tuotantomuodot, kuten teräksen sulatus tai kiven murskaus, eivät voisi toimia ilman työkaluja. Työn tuottavuus on ensisijainen syy... reaalipalkat, joka on läheisesti sidoksissa kansakunnan elintasoon.
Pääoman tuottaminen on kallista. St. Louisin keskuspankki arvioi Yhdysvaltain pääomakannan arvoksi 70 biljoonaa dollaria vuodesta 2019 lähtien. Tähän on lisättävä jatkuvat korvauskustannukset, koska pääomahyödykkeet kuluvat käytössä. Pääoman rahoittaminen ja olemassa olevan pääoman korjaaminen vaatii säästöjä. Säästöt on hyödynnettävä ostamalla pääomahyödykkeet ylemmäs ketjussa ja palkkaamalla työvoima seuraavan vaiheen pääomahyödykkeiden tuottamiseen.
Tämä tuotanto tapahtuu hintajärjestelmässä, jossa kaikille työvoiman ja pääoman muodoille on vaihtoehtoisia käyttötarkoituksia. Pääoman osto- ja myyntihinnat määräytyvät markkinoilla. Yritysten on seurattava tarkasti pääoman kertymistä ja kulutusta voidakseen suunnitella investointejaan korjaus- ja korvausinvestointeihin. Arvostus on myös tärkeää, jotta sisäiset ja ulkoiset sijoittajat voivat määrittää yrityksen arvon tarkasti.
Jos pääomaa ei korvata, pääomakanta kutistuu; keskipalkat laskevat. Useimmissa maissa talouspolitiikan tavoitteena on edistää talouskasvua, työllisyysmahdollisuuksia ja palkkojen nostamista. Kuinka monta kertaa poliitikko on väittänyt, että heidän politiikkansa "luo työpaikkoja", tai yrittänyt ottaa kunnian luoduista työpaikoista? Mutta hallitukset eivät usein saavuta näitä tavoitteita, koska ne omaksuvat politiikkaa, joka kannustaa pääoman kulutukseen sen sijaan, että se kannustaisi säästöihin, joita voitaisiin investoida uusien pääomahyödykkeiden luomiseen.
Pääomahyödykkeiden pääominaisuudet on kuvattu edellä: ne lisäävät työn tuottavuutta, niiden tuotanto on kallista ja niillä on markkina-arvo hintajärjestelmän sisällä. Näitä käsitteitä on laajennettu muillekin taloustieteen ulkopuolisille alueille, joilla ne voivat valaista ilmiöitä, jotka saattavat vaikuttaa toisiinsa liittymättömiltä.
Joitakin esimerkkejä asioista, jotka ovat vähän kuin pääomahyödykkeitä:
- Teollis- ja tekijänoikeudet kuten mallit, lääkepatentit tai omat reseptit, joiden luominen on kallista. Uuden lääkkeen tai algoritmin kehittäminen voi vaatia vuosien tutkimusta ja miljardeja dollareita. Immateriaalioikeudet voivat lisätä työn tuottavuutta ja tarjota taloudellista arvoa, kuten parempia tuotteita. Immateriaalioikeuksilla on markkina-arvoa ja niitä voidaan myydä, patentit ovat yksi esimerkki. Ne eivät kuitenkaan kulu ajan myötä. Ja toisin kuin fyysiset pääomahyödykkeet, ne voidaan kopioida ilman kustannuksia yksinkertaisesti oppimalla niistä. Patentit pyrkivät vain luomaan oikeudellisia esteitä immateriaalioikeuksien kopioinnille.
- inhimillinen pääoma viittaa kertyneeseen tietoon ja taitoihin, joita yksilö hankkii koulutuksen ja työvuosien aikana. Kuten pääomahyödykkeet, myös se on kallista hankkia. Opiskelu ja kokemus vaativat aikaa ja vaivaa. Inhimillinen pääoma määritelmän mukaan lisää työntekijöiden tuottavuutta. Toisin kuin pääomahyödykkeet ja immateriaalioikeudet, se ei kuitenkaan ole siirrettävissä, vaikka työntekijän palveluksia voidaan myydä palkkaa vastaan. Se ei sinänsä kulu pois, vaikka ihmiset ikääntyvät ja lopulta jättävät työvoiman.
- Maine ja luottamus ovat vähän kuin pääomaVertaisarvioinnit ja asiakkaiden mielipiteet henkilöstä, laitoksesta tai yrityksestä ansaitaan pitkän ajan kuluessa rehellisyyden ja luotettavuuden kautta. Johdonmukainen hyveellinen toiminta on eräänlainen sijoitus. Toisin kuin pääomahyödykkeitä, niitä ei voida myydä tai edes suoraan arvostaa rahassa, vaikka käsite goodwill tase-omaisuutena on samanlainen. Laadukkaista tuotteista tunnetut yritykset voivat veloittaa enemmän tai käyttää vähemmän mainontaan. Yksilöillä, joilla on hyvä maine alallaan, on enemmän mahdollisuuksia.
Ryhmät voivat ylläpitää ryhmän mainetta ja kerryttää ryhmän luottamuspääomaa. Ryhmät saavuttavat tämän valvomalla omia jäseniään. David Skarbek selittää kirjassaan Alamaailman yhteiskuntajärjestys: Kuinka vankilajengit hallitsevat amerikkalaista rangaistusjärjestelmää miten vankilajengit ylläpitävät luottamuspääomaansa vankilassa valvomalla tiukasti käyttäytymissääntöjä omille jäsenilleen.
Jengijäsenyys parantaa vangin pääsyä vankilaelämään. Jäsenyys esimerkiksi parantaa vangin kykyä harjoittaa huumekauppaa. Jengijäsenyys viestii muille vangeille – sekä samassa että eri jengeissä – että sosiaalisia normeja rikkova vanki joutuu kokemaan seuraamuksia.
Ryhmä tai brändi voi kerryttää luottamuspääomaa hyväksymällä jäseniksi vain korkeita käyttäytymisstandardeja noudattavia jäseniä. Ryhmä voi vahvistaa tätä laatimalla käyttäytymissäännöstön, kouluttamalla omia jäseniään ja valvomalla niiden noudattamista. Kun yleisö näkee, että enemmistö jäsenistä noudattaa sääntöjä ajan myötä ja että rikkojia uhkaa rangaistus tai erottaminen, yleisö alkaa luottaa ryhmään.
Brändit voivat tarjota arvoa itsenäisiin toimijoihin verrattuna varmistamalla yhdenmukaisuuden. Turisti voi käydä McDonald'sissa, matkustaa Uberilla tai yöpyä Marriott-hotellissa lähes missä tahansa päin maailmaa. Verrattuna paikalliseen brändiin, jota ei ole olemassa matkailijan kotimarkkinoilla, turistilla on hyvä käsitys siitä, mitä hän saa rahoilleen vastinetta monikansalliselta brändiltä, koska hän on käyttänyt brändiä aiemmin ja saanut yhdenmukaisen kokemuksen. Brändi pelkää, että jos asiakkaalla on huono kokemus yhdessä toimipisteessä, hän saattaa alkaa kyseenalaistaa brändin kykyä varmistaa yhdenmukaisuus.
Huippuaikoina ehkä joitakin vuosikymmeniä sitten lääketieteen ammattikuntaan luotettiin suuresti. Tämä luottamus ansaittiin aiempina vuosikymmeninä, kun lääkäreillä oli pienempiä vastaanotoita, he viettivät enemmän aikaa potilaiden kanssa, heillä oli itsenäisyys päätöksenteossa ja he tarjosivat yksilöllistä hoitoa.
Lääkärin taseen luottamusomaisuus on hitaasti hiipumassa alkuperäisten tukiperiaatteiden murentuessa, ja monista muista syistä: hoidon yhtiöityminen, lääketeollisuuden kannustimet, lääkäreiden lisääntyvä ryhmäajattelu, kolmannen osapuolen maksajien hallitseva asema, joka luo kilpailevan intressin lääkärin ja potilaan välille, sekä persoonattomien ideologioiden kasvu, kuten näyttöön perustuva lääketiede.
Yrityksessä koneen vaurioituminen voi johtaa uuteen, koska se on vaihdettavissa. Luottamuspääoma ei toimi tällä tavalla. Sitä on vaikea kerryttää, ja kun se on kerran tuhoutunut, sitä on vielä vaikeampi rakentaa uudelleen. Sukulainen, jolla on alkoholi- tai huumeongelma ja joka on epäonnistunut vieroitushoidossa useita kertoja, kohtaa kasvavaa skeptisyyttä joka kerta, kun hän kertoo perheenjäsenille olevansa puhdas. Perhe voi antaa harhailevalle sukulaiselle useita mahdollisuuksia, mutta perheenjäsenten hyväksyminen siitä, että henkilö on todella päässyt eroon riippuvuudestaan, voi vaatia vuosien jatkuvaa raittiutta. Joitakin luottamuspulia ei voida korjata. Naimisissa oleva henkilö, joka on pettänyt puolisoaan kerran, voi päättää avioliittonsa. Varkaudesta kiinni jäänyt työntekijä irtisanotaan.
Lääketieteen ammattilaisten luottamuspääomaa vahingoitti entisestään tohtorien Bakerin ja Malikin dokumentoima valehtelu. Tohtori Baker kirjoitti: ”On korostettava, että terveysviranomaiset levittivät tahallisia valheita, joiden kertojat tiesivät tuolloin olevan valheita.” Mitä tapahtuu, kun valehtelet ihmisille? He lakkaavat uskomasta sinua. Ja näin lääketieteen kuluttajat ovat reagoineet. Saatuaan valehdeltua… covid-"rokote" on 95-prosenttisesti tehokasyleisö kyseenalaistaa nyt paitsi sen, mitä heille kerrottiin Pfizerin ja Modernan tuotteista, myös lasten rokotusohjelmat yleensäLapsuusiän rokotuskattavuus on laskussa. joillakin alueilla jopa 44 prosenttiaTämä viittaa siihen, että lääketieteellisiin neuvoihin suhtaudutaan skeptisemmin.
Mainitsin aiemmin tässä artikkelissa pääoman tarkan arvostamisen tärkeyden taseessa. Piilotettua pääoman kulutusta tapahtuu, kun pääoman käyttöä ei lasketa asianmukaisesti. Yrityksen vaikutelma siitä, että sillä on enemmän varoja kuin sillä on, saa asiat näyttämään paremmilta nykyhetkessä, koska se aliarvioi nykytuloista säästöjen määrän, joka on tänään varattava tehtaan tai koneen korjaamiseen tai korvaamiseen tulevaisuudessa.
Suurempi osa nykyisistä tuloista voidaan laskea voittoon ja maksaa osinkoina. Ongelma ilmenee myöhemmin, kun kone kuluu loppuun eikä yrityksellä ole varaa ostaa uutta tai kun varaosia ei ole varastoitu riittävästi. He ovat tilanteessa, jossa kuvataan Itävaltalainen taloustieteilijä Ludwig von Mises:
Joskus voi olla tarkoituksenmukaista, että ihminen lämmittää uunin huonekaluillaan. Mutta jos hän niin tekee, hänen tulisi tietää, mitkä ovat sen kaukaiset vaikutukset. Hänen ei pitäisi pettää itseään uskomalla löytäneensä uuden ihmeellisen menetelmän tilojensa lämmittämiseen.
Lääketieteen ammattikunta on polttanut huonekalunsa. He uskovat, että heidän kyvyttömyytensä vakuuttaa yleisö valheistaan johtui siitä, etteivät he onnistuneet tarjoamaan riittävän laadukasta tai määrää valhetta. He yrittävät korjata epäonnistumisensa levittämällä propagandaa entistä kovemmin. Chelsea Clinton ja epämiellyttävä hahmo, jota on kuvailtu "maailman vaikutusvaltaisin lääkäri"(ja kuka ei pitäisi antaa kenellekään terveysneuvoja) ovat käynnistäneet hankkeen nimeltä Suuri kiinniotto:
Globaalit kumppanit ilmoittavat uudesta hankkeesta – ”The Big Catch-up” – miljoonien lasten rokottamiseksi ja pandemian aikana menetettyjen rokotustoimien palauttamiseksi.
Pandemian aikana välttämättömien rokotuskattojen taso laski yli 100 maassa, mikä johti tuhkarokko-, kurkkumätä-, polio- ja keltakuumeepidemioiden lisääntymiseen.
”The Big Catch-up” on laaja pyrkimys nostaa lasten rokotusaste vähintään pandemiaa edeltäneelle tasolle ja pyrkii ylittämään sen.
Enemmän ja parempaa propagandaa on tie toipumiseen – mutta vain silloin, kun ongelmana on se, että alkuperäinen propaganda ei ollut tarpeeksi hyvää. Jos valehtelija haluaa rakentaa luottamuksen uudelleen, lähtökohtana olisi valheiden täysi ja rehellinen tunnustaminen, katumuksen ilmaus ja vilpitön lupaus olla tekemättä niin uudelleen. Muutamaa toisinajattelijaa lukuun ottamatta, jotka kyseenalaistivat ortodoksian kriisin aikana, anteeksipyyntöjä on ollut häviävän vähän. Päinvastoin, eniten vastuulliset osapuolet olemme yrittävät etäännyttää itsensä romahduksesta kieltämällä heidän tehneen mitä he tekivät.
Tulla mukaan keskusteluun:
Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.
