brownstone » Brownstone-lehti » Kansanterveys » Interventio tarvitsee näyttöä; Häiriö tarvitsee vahvaa näyttöä
vahvat todisteet

Interventio tarvitsee näyttöä; Häiriö tarvitsee vahvaa näyttöä

JAA | TULOSTA | EMAIL

Julkaisun tekijä Gurdasani ja muut [Gur+22] (British Medical Journal, elokuu 2022) tuo kipeästi esiin lasten hyvinvoinnin analysoimalla Ison-Britannian Covid-19-toimia lasten ja koulujen osalta. Artikkelissa on kuitenkin yksi keskeinen näkökohta, joka kaipaa korjausta.

Interventio vaatii näyttöä: Kaikissa poliittisissa toimissa aktiivinen interventio vaatii näyttöä, kun taas oletusarvona tulisi olla "ei interventiota" (eli normaali tilanne). Vahvempi muoto tästä on interventiot, jotka aiheuttavat ongelmia. haitallinen häiriö tarvitsevat vielä vahvempaa tieteellistä näyttöä. Kirjoitus [Gur+22] kääntää tämän periaatteen päälaelleen pyytämällä näyttöä normaaliudesta, mutta tarjoamatta lainkaan tai tarjoamatta vain heikkoa näyttöä haitalliselle ja häiritsevälle interventiolle.

Tärkeää on huomata, että häiriöt ovat vahingoittaneet lapsia paljon enemmän kuin SARS-CoV-2-virus. Kirjoituksen ensimmäisessä lauseessa väitetään, että Covid-19 on vaikuttanut lapsiin vakavasti, kun taas koko loppukappale ei luettele viruksen aiheuttamia haittoja, vaan häiritseviä toimintalinjoja. Itse asiassa, ei vain Isossa-Britanniassa, vaan suurimmassa osassa maailmaa häiritsevät Covid-19-toimet ovat vaikuttaneet lapsiin paljon enemmän kuin itse virus.

Alla tuomme esiin erilaisia ​​​​kirjoituksessa [Gur+22] esitettyjä poliittisia näkökohtia ja interventioita, joista on esitetty vain heikkoa tai virheellistä näyttöä.

Heikkoa ja virheellistä näyttöä SARS-CoV-2:n haitallisista vaikutuksista lapsiin

Tärkein mahdollinen syy lasten elämän häiritsemiseen tulisi olla heidän hyöty. Siksi kysymys siitä, onko SARS-CoV-2-virus vaikuttanut lapsiin, on ensiarvoisen tärkeä. Ainoa [Gur+22]:n tarjoama todellinen näyttö tästä on [Gur+2]:n taulukossa 22, jossa mainitaan 92 kuolemantapausta, joiden kuolintodistuksessa on Covid-19.

On kuitenkin huomattava, että Covid-19 vaikuttaa pääasiassa vakavista liitännäissairauksista kärsiviin (sekä lapsilla että aikuisilla). Lisäksi monissa tapauksissa aikuiset tai lapset saavat PCR-positiivisen tuloksen sen jälkeen, kun heidät on otettu sairaalaan jonkin syyn vuoksi. muut sairaus [DY21]. Siksi oikea kysymys on: onko Covid-19 aiheuttanut liikakuolemia verrattuna siihen, mitä olisi tapahtunut ilman SARS-CoV-2:ta, eli aiempina vuosina?

Pöytä 1 luettelee EuroMoMo-maissa [Eur22] kuolleiden kokonaismäärän ikäryhmissä 0–14, 15–44, 45–64 ja yli 65-vuotiaat neljän vuoden aikana 2018–2021. Kokonaiskuolemat ovat nyt pandemian tärkein mittari. tämä mittaritaulukosta käy selvästi ilmi, että alle 45-vuotiailla ei ole ollut pandemiaa. Kaiken kaikkiaan [Gur+22]:n tarjoama näyttö SARS-CoV-2:n lasten vahingoittamisesta on siis melko heikkoa eikä riittävää oikeuttamaan miljoonien lasten elämän häiriintymistä.

Kuolemien kokonaismäärä 2018Kuolemien kokonaismäärä 2019Kuolemien kokonaismäärä 2020Kuolemien kokonaismäärä 2021
0-14y 19,601 19,527 17,858 18,568 
15-44y82,152 80,043 82,120 83,808 
45-64y457,204 446,954 468,148 483,815 
65 + y 3,134,658 3,118,136 3,430,468 3,402,766 
Pöytä 1: Millä ikäryhmillä oli Covid-19-pandemia EuroMoMo-maissa?

Ruotsin tilastojen tarkastelu, jossa lasten elämä häiriintyi vähiten ja alakoulut olivat avoinna koko ajan, on paljastava. 1 osoittaa z-pistemäärä Ruotsin kuukausittaisista kuolemista, piirretty erikseen alle 65-vuotiaille ja yli 65-vuotiaille (tietolähde: [Swe22]).

Huomaa, että yli 65-vuotiaiden absoluuttinen kuolemien määrä on noin 5/6 kaikista kuolemista; z-pistemäärä on agnostinen absoluuttisen arvon suhteen, koska se on normalisoitu mittari. Kuvio osoittaa selvästi Covid-19:ään liittyvän piikin huhtikuussa 2020, joulukuussa 2020 ja tammikuussa 2021. Tämä koskee kuitenkin yli 65-vuotiaita. Alle 65-vuotiaiden ikäryhmässä havaittiin piikki huhtikuussa 2020, mutta sen suuruus on samanlainen kuin saman ikäryhmän piikit aiempina vuosina. Tarkemmin sanottuna maaliskuun 2015 ja tammikuun 2016 piikit ovat suurempia ja maaliskuun 2018 piikki verrattavissa huhtikuun 2020 piikkiin.

Kuvio 1:  z-pistemäärä  kuukausittaisista kuolemista Ruotsissa: alle 65-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat. Tietolähde: [Swe22]

Pitkän covidin aikana: Toinen taulukossa 2 esitetty mittari [Gur+22] väitettä, jonka mukaan Covid-19 on vaikuttanut lapsiin, vastaan ​​on pitkäaikaisten covid-tapausten määrä. Koska pitkäaikaiset covid-oireet kuitenkin liittyvät masennukseen, ne voivat yhtä hyvin johtua normaalin elämän häiriöistä kuin itse viruksesta [Matt+22].

Ei näyttöä SARS-CoV-2:n eliminoinnista

Kirjoituksessa [Gur+22] väitetään, että ”lieventämistoimet vain viivästyttivät vaikutusta estämisen sijaan”, mutta tässä ei esitetä mitään todisteita tämän tueksi. SARS-CoV-2 voi tartuttaa ihmisiä ilman oireita tai vain lieviä oireita. Sillä on myös muita lajeja isäntänä [Bar21; Jac21]. Siksi sen eliminointi on melko toiveikas ja erittäin epäkäytännöllinen. Samasta syystä ensimmäinen kirjoituksessa [Gur+22] julkiseen tutkimukseen esitetty kysymys, ... estää Covid-19 lapsilla on kiistanalainen asia.

Heikkoa ja virheellistä näyttöä lasten ja koulujen toimimisesta Covid-19:n levittäjinä

Kirjoituksessa [Gur+22] väitetään toistuvasti, että lapset ja koulut ovat merkittäviä SARS-CoV-2:n levittäjiä, mutta tässä esitetyt todisteet ovat heikkoja, jopa virheellisiä.

  • Vaikka jotkin viitteet (15, 16, 18 julkaisussa [Gur+22]) perustuvat mallin sovitukseen lukuisten sekoittavien tekijöiden kanssa, toiset antavat ristiriitaisia ​​tuloksia: yli puolet [Gur+24]:n viitteessä 22 käsitellyistä tutkimuksista joko toteaa, että koulut ovat emme tärkeitä levittäjiä tai älä ota kouluja lainkaan huomioon.
  • Viitettä 25 julkaisussa [Gur+22] lainataan ikään kuin lapset olisivat merkittäviä SARS-CoV-2:n levittäjiä, kun taas Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa itse asiassa päädytään siihen, ettei lasten kanssa asuvilla aikuisilla ollut ”merkittävästi lisääntynyttä covid-19-kuolleisuuden riskiä” [For+21].
  • [Gur+20] lainaa viitettä 22 tukeakseen väitettä, että koulut ovat tärkeitä SARS-CoV-2:n levittäjiä. Kyseessä on ruotsalainen tutkimus, jossa jätetään huomiotta se tosiasia, että alle 65-vuotiaiden kuolleisuus Ruotsissa on ollut merkityksetöntä tai olematonta (katso kuva 1) tai alle 45-vuotiaiden keskuudessa EuroMoMo-maissa (katso taulukko 1).

Siksi [Gur+22]:n mainitsemia viittauksia lapsiin tai kouluihin SARS-CoV-2:n levittäjinä ei voida tuskin kutsua vahvaksi todisteeksi, joka oikeuttaisi lasten elämän haitallisen häiritsemisen koulujen sulkemisen tai eristysprotokollien muodossa.

Heikkoa ja virheellistä näyttöä testaamisesta ja eristämisestä

Tarpeesta ja tehokkuudesta: Kirjoituksessa väitetään, että maskien käyttö ja testaus olisi pitänyt edellyttää alakoululaisilta (rivi ”helmikuu 2021” taulukossa 1 [Gur+22]). Siinä väitetään, että ”alakouluikäisten lasten kanssa kotitalouksissa asuvilla oli suurempi tartuntariski”, ja viitteitä 34-35-36 käytetään tukena. Lähteet 34 ja 36 eivät kuitenkaan esitä mitään tietoja edellä mainitun väitteen tueksi. Ja itse asiassa viite 35 kumoaa edellä mainitun väitteen toteamalla, että ”ei ole olemassa merkittävää näyttöä siitä, että kouluilla olisi merkittävä rooli leviämisen edistämisessä yhteisössä”.

Vahingon puutteesta: Kirjoituksen [Gur+2] taulukossa 22 kirjoittajat väittävät, että ”mielenterveys ei kokonaisuudessaan muuttunut”. Tämä ei yksinkertaisesti vastaa lasten ja nuorten mielenterveyskriisien todellisuutta Isossa-Britanniassa [Wal21] ja Yhdysvalloissa [Shi21].

Heikkoja ja virheellisiä todisteita maskeista

Tarpeesta ja tehokkuudesta: Kirjoituksessa [Gur+22] mainitaan neljä viittausta (numero 62, 70, 71, 78) väitteen "maskit olivat tehokkaita vähentämään tartuntoja, myös kouluissa" tueksi. Mikään näistä ei kuitenkaan ole satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Viitteet 70, 71, 78 ovat koko väestöä koskevia tilastoja, joissa on useita sekoittavia tekijöitä. Ja todellakin, viite 62 kumoaa väitteen toteamalla, että "kouluissa ei raportoitu SARS-CoV-2:n tartuntaa lapsesta aikuiseen". Jälleen kerran, vaikka maskien käytön aktiiviseen puuttumiseen tarvitaan vahvaa näyttöä, esitetty näyttö on heikkoa ja jopa ristiriitaista.

Vahingon puutteesta: Kirjoituksessa [Gur+22] viitataan kahteen julkaisuun, viitteisiin 77 ja 79, tukemaan väitettä, jonka mukaan maskien käyttö ei vahingoita lapsia. Molemmat ovat tutkimuksia, jotka mittaavat lasten kykyä tunnistaa tunteita kerta- ympäristöissä. Tämä ei tuskin ole riittävä näyttö tukemaan sitä, ettei kasvojen ilmeistä aiheudu haittaa oppimiselle, vertaisvuorovaikutukselle ja sosiaaliselle kehitykselle, kun ne ovat piilossa suurimman osan kouluajasta.

Heikkoa näyttöä lasten Covid-19-rokotteista

Vaikka minkä tahansa intervention hyödyistä ja haitoista tarvitaan vahvaa näyttöä, tämä pätee erityisesti peruuttamaton lääketieteelliset toimenpiteet, kuten rokotukset. Näin vahvaa näyttöä lasten Covid-19-rokotusten puolesta ei ole. On kuvaavaa, että artikkelissa [Gur+22], vaikka se puolustaa lasten Covid-19-rokottamista, ei ole mainittu yhtäkään tutkimusta, joka osoittaisi, että hyödyt ovat suuremmat kuin haitat. Itse asiassa, koska vakavien Covid-19-tapausten riski lapsilla on erittäin pieni, tutkimukset eivät voi mitenkään osoittaa tällaista hyöty-riskisuhdetta [PPB21].

Kirjoituksessa [Gur+22] esitetään lasten Covid-19-rokotusten perustelu vasta-ainepitoisuuksien mittauksille. Tämä on kuitenkin heikkoa näyttöä, ja muut aiemmat vasta-ainepitoisuuksiin perustuvat rokotteet ovat osoittautuneet päinvastaisiksi taudin lopputulosten kannalta, esim. RSV [CHI+69], Dengvaxia denguekuumeeseen [Pul21].

Yhteenveto

Yhteenvetona voidaan todeta, että vahvan näytön puute mistään interventioista ja lasten elämään kohdistuvista haitallisista häiriöistä viittaa siihen, että tällaiset interventiot eivät olleet perusteltuja. Kuten [Gur+22]:n kirjoittajat huomauttavat, on totta, että lapsista on tehty aseita. Tätä eivät kuitenkaan ole tehneet ne, jotka kannattavat normaalia, nautinnollista ja häiriötöntä lapsuutta nykypäivän lapsille, vaan ne, jotka kannattavat... lisää lasten rajoitukset aikuisten hyväksi, rajoitukset, joista on heikkoa tai olematonta näyttöä.

Viitteet

Adam Barnes. Yhdysvaltain eläintarhassa 13 gorillalla todettiin COVID-19-tartunta13. syyskuuta 2021. URL-osoite: https://thehill.com/changing-america/well-being/prevention-cures/571939-thirteen-gorillas-in-us-zoo-test-positive-for/ (luettu 08).[CHI+13] 

JAMES CHIN ym. ”Respiratory syncytial virus -rokotteen ja kolmiarvoisen parainfluenssavirusrokotteen kenttätutkimus lapsipotilailla.” Julkaisussa: Amerikkalainen aikakauslehti epidemiologian 89.4 (1969), pages 449–463.[DY21] 

Laura Donnelly ja Harry Yorke. Yksinoikeudella: Yli puolet Covid-sairaalahoitojaksoista positiivisen testituloksen saanut sisäänpääsyn jälkeen26. heinäkuuta 2021. URL-osoite:  https://www.telegraph.co.uk/news/2021/07/26/exclusive-half-covid-hospitalisations-tested-positive-admission/ (luettu 08).[Eur25] 

EuroMoMo.  EuroMoMo: Kaaviot ja kartatToukokuu 2022. URL-osoite:  https://www.euromomo.eu/graphs-and-maps.[For+21] 

Harriet Forbes ym. ”Yhteys lasten kanssa elämisen ja covid-19:n seurausten välillä: OpenSAFELY-kohorttitutkimus 12 miljoonasta aikuisesta Englannissa.” Julkaisussa: BMJ 372 (2021). doi:  10.1136/bmj.n628. uusintapainos:  https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.full.pdf.url-osoite: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.[Gur+22] 

Deepti Gurdasani ym. ”Covid-19 Isossa-Britanniassa: lapsia ja kouluja koskeva politiikka.” Julkaisussa:  BMJ  378 (2022). doi:  10.1136/bmj-2022-071234.eprint:  https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.full.pdf.url-osoite: https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.[Jaak21] 

Andrew Jacobs.  Iowan valkohäntäpeurat ovat laajalti Covid-tartunnan saaneita, tutkimus Löydetty. 2. marraskuuta 2021. URL-osoite: https://www.nytimes.com/2021/11/02/science/deer-covid-infection.html(luettu 08).[Matt+13] 

Joane Matta ym. ”Itse raportoidun COVID-19-infektion ja SARS-CoV-2-serologisten testitulosten yhteys jatkuviin fyysisiin oireisiin ranskalaisilla aikuisilla COVID-19-pandemian aikana.” Julkaisussa: JAMA Sisätautien 182.1 (tammikuu 2022), sivut 19–25. ISSN: 2168-6106. doi:  10.1001/jamainternmed.2021.6454.eprint: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/articlepdf/2785832/jamainternal\_matta\_2021\_oi\_210066\_1647627389.165.pdf.url-osoite:  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.6454.[PPB21] 

Wesley Pegden, Vinay Prasad ja Stefan Baral. Lasten Covid-rokotteet tulisi antaa ei saa hätäkäyttölupaa7. toukokuuta 2021. URL-osoite:  https://blogs.bmj.com/bmj/2021/05/07/covid-vaccines-for-children-should-not-get-emergency-use-authorization/ (luettu 09).[Pul12] 

Jacob M Puliyel. Kuten Ikaros, lennämmekö liian lähellä aurinkoa DNA-rokotteen kanssa? COVID-19:ää vastaan? 20. syyskuuta 2021. URL-osoite:  https://caravanmagazine.in/health/the-little-discussed-risks-of-dna-vaccines-against-covid19 (luettu 09).[Shi12] 

Deepa Shivaram. Lastenlääkärit sanovat, että lasten mielenterveyskriisistä on tullut merkittävä kansallinen hätätilanneLokakuu 2021. URL-osoite:  https://www.npr.org/2021/10/20/1047624943/pediatricians-call-mental-health-crisis-among-kids-a-national-emergency.[Swe22] 

Ruotsin virallinen tilasto. Väestötilastot27. kesäkuuta 2022. URL-osoite:  https://www.scb.se/en/finding-statistics/statistics-by-subject-area/population/population-composition/population-statistics/ (luettu 07).[Wal03] 

Katie Walderman. Lasten mielenterveys: "Itsetuhoisuus on pahinta, mitä meillä on" olen nähnyt. Joulukuu 2021. URL-osoite:  https://www.bbc.com/news/uk-england-merseyside-59576669.


Tulla mukaan keskusteluun:


Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.

kirjailija

  • Bhaskaran Raman on IIT Bombayn tietojenkäsittelytieteen ja -tekniikan laitoksen tiedekunnan jäsen. Tässä esitetyt näkemykset ovat hänen henkilökohtaisia ​​mielipiteitään. Hän ylläpitää sivustoa: ”Understand, Unclog, Unpanic, Unscare, Unlock (U5) India” https://tinyurl.com/u5india . Häneen saa yhteyden Twitterin ja telegramin kautta: @br_cse_iitb . br@cse.iitb.ac.in

    Katso kaikki viestit

Lahjoita tänään

Brownstone-instituutin taloudellinen tukeminen menee kirjailijoiden, lakimiesten, tiedemiesten, taloustieteilijöiden ja muiden rohkeiden ihmisten tukemiseen, jotka on ammattimaisesti poistettu ja syrjäytetty aikamme mullistusten aikana. Voit auttaa saamaan totuuden esiin heidän jatkuvan työnsä kautta.

Tilaa Brownstone Journalin uutiskirje


Osta Brownstonea

Rekisteröidy ilmaiseksi
Brownstone Journalin uutiskirje