brownstone » Brownstone-lehti » Kansanterveys » Sulkutoimet ja rokotukset: Oppitunteja Tanskasta
Tanska

Sulkutoimet ja rokotukset: Oppitunteja Tanskasta

JAA | TULOSTA | EMAIL

Kuinka paljon Tanska voi opettaa meille tänään pandemian luonnollisesta kulusta ja ihmisen toimien vaikutuksista?

Paljon. Mutta aloitetaan alusta.

Kauan sitten, kun maailma oli vakuuttunut siitä, että itsepäinen ja lukitsematon Ruotsi suoritti tappavaa Covid-koetta, tutkin kuolleisuustilastoja Pohjoismaissa. Ensimmäinen analyysini (kesäkuu 2020, julkaistu hepreaksi) otsikko oli ”Karanteeni ja Covid-kuolleisuus: Ruotsin vastaväitteitä”. Tuolloin Covid-kuolleisuus oli Ruotsissa noin viisi kertaa korkeampi kuin Tanskassa.

Toisessa aihetta käsittelevässä analyysissäni (tammikuussa 2021 Twitterissä) Vertailin influenssaa, Covidia ja kokonaiskuolleisuutta Tanskassa ja Ruotsissa. Kolmena peräkkäisenä ”influenssavuotena” (lokakuusta syyskuuhun) Ruotsi pärjäsi Tanskaa paremmin influenssakuolleisuudessa (ennen pandemiaa), huonommin Covid-kuolleisuudessa (kun influenssaa ei ollut) ja paremmin tai samalla tasolla kuin Tanska kokonaiskuolleisuudessa. Analyysini perustui syyskuuhun 2020 asti kerättyihin tietoihin.

Meillä on nyt paljon laajempi näkökulma Ruotsiin (muualla ja alla) ja Tanska (alla).

Syistä, jotka ovat edelleen tuntemattomia, ensimmäinen merkittävä Pandemian aalto ei ollut maailmanlaajuisesti synkronoitu. Tanska, kuten monet muutkin maat, koki vain pienen aallon keväällä 2020, joka naiivisti johtui sulkutoimenpiteistä. Aika osoitti, että kyseessä oli vain luonnon sanelema viivästys – talveen 2020–2021 asti.

Lähde: https://www.statbank.dk/20017

Mikä oli ylikuolleisuus Tanskassa pandemian aikana?

Vastataksemme kysymykseen meidän on ensin valittava huolellisesti lähtökuolleisuusaste – odotettu luku, jos pandemiaa ei olisi. Se on avainluku.

Kuten alla olevasta pylväsdiagrammista käy ilmi, kokonaiskuolleisuus Tanskassa yleisesti laski vuosien 2007 ja 2014 välillä. Seuraavien viiden vuoden aikana, aina pandemiaa edeltävään influenssavuoteen (2018–19) asti, luku pysyi vakaana lukuun ottamatta vuosia 2017–18, jotka ovat merkittävä poikkeus johtuen vakava flunssakausiKäytin näiden neljän melko vakaan vuoden keskimääräistä kuolleisuusastetta lähtötasona (vaakasuora viiva) ylimääräiselle kuolleisuudelle (%).

Tanska koki vain pienen Covid-aallon keväällä 2020, joten maa vältti liiallisen kuolleisuuden ensimmäisenä pandemia- (influenssa-) vuonna: lokakuusta 2019 syyskuuhun 2020.

Ruotsi sitä vastoin kärsi jo varhain, ja ensimmäinen pandemia-(influenssa-)vuosi päättyi 4 prosentin ylikuolleisuus, josta osa on "tasapainottanut" kuolleisuutta alijäämä 3.5 prosenttia pandemiaa edeltävänä vuonna. Todellinen Covid-kuolleisuus Ruotsissa ensimmäisenä pandemiavuotena oli luultavasti 1–2 prosenttia ylimääräistä kuolleisuutta – ei 100 prosenttia, kuten holtittomat mallit, jotka sulkivat suuren osan maailmasta, ennustivat.

Talvella 2020–2021, useita kuukausia näennäisen onnistuneen hillitsemisen jälkeen, Tanska antautui ensimmäiselle suurelle Covid-aallolleen. Covid-kuolemien määrä Tanskassa toisena pandemian vuonna (lokakuu 2020–syyskuu 2021) oli 3.7 prosenttia suurempi kuin Ruotsissa vuotta aiemmin (4 prosenttia).

Se, mitä seuraavaksi tapahtui Tanskassa, on suorastaan ​​järkyttävää. Aikana, jota monissa maissa pidettiin pandemian jälkeisenä, liikakuolleisuus Tanskassa lisääntyi merkittävästi. Ruotsissa näin ei kuitenkaan ollut.

Taulukossa on esitetty kahden maan ylikuolleisuuden vuosittainen vertailu (lokakuusta syyskuuhun).

Ensinnäkin, meillä ei ole näyttöä siitä, että niin kutsutuilla hillitsemistoimilla olisi ollut mitään hyötyä Tanskassa. Ottaen huomioon Ruotsin pandemiaa edeltävän "kuolleisuusvajeen", Tanska ei pärjännyt merkittävästi paremmin – jos ollenkaan – kahden pandemian vuoden aikana.

Toiseksi, tilanne paheni Tanskassa viime influenssavuonna. Ylimääräinen kuolleisuus nousi odottamatta 9.7 prosenttiin, kun taas Ruotsissa se laski (maltillisesti). Maassa, jossa kuolee vuosittain yli 50,000 10 ihmistä, 5,000 prosentin ylimääräinen kuolleisuus vastaa noin XNUMX XNUMX kuolemaa "normaalia" enemmän.

Mitkä tekijät Tanskassa lokakuun 2021 ja syyskuun 2022 välisenä aikana olisivat voineet vaikuttaa asiaan?

Niitä oli ainakin kolme: Covid, influenssa ja rokotteet, pääasiassa Covid-rokotteet, jotka olivat erittäin tehokastai emmePalaamme pian viimeiseen aiheeseen.

Alla olevat kaksi kaaviota rajoittuvat viime influenssavuoteen. Huolimatta siitä, että kuolemantapaukset on virheellisesti liitetty Covidiin, havaitsemme pitkittyneen 6–7 kuukautta kestävän Covid-kuolleisuusaallon ja toisen pienen ja lyhyen aallon.

Alla synkronissa näemme noin kaksi kuukautta kestävän kausi-influenssa-aallon, joka osittain limittyy Covid-kuolleisuuden pääaaltoon. (Influenssakuolleisuuden pitäisi siirtyä jonkin verran oikealle.) Tämä oli influenssan ensimmäinen merkittävä uusiutuminen Tanskassa pandemian alkamisen jälkeen.

Kuukausittaiset tiedot kokonaiskuolleisuudesta vastaavat hyvin näitä kuvaajia (punaiset suorakulmiot). Merkitsin kullekin kuukaudelle vastaavan aallon, jos sellainen oli.

Kuukausittainen vertailu edellisestä influenssavuodesta kaikkiin vuosiin vuosien 2014 ja 2019 välillä paljasti vähintään 200 ylimääräistä kuolemantapausta kuukaudessa (ja usein paljon enemmän) yli 90 prosentissa vertailuista.

Alkuperäinen taulukko lisäyksilläni

aiemmin väitti, että Covid-ylimääräisen kuolleisuuden laskeminen tulisi lopettaa influenssan palatessa, koska emme pysty kvantifioimaan jälkimmäisen osuutta. Teen tässä puolikvantitatiivisen poikkeuksen ja yritän perustella sitä.

Tanskan influenssa-aalto oli lyhyt ja voi selittää kuolemantapauksia vain kahdessa tai kolmessa kuukaudessa. Se ei voi selittää suurta osaa viime influenssavuoden 10 prosentin ylimääräisestä kuolleisuudesta. Osa ylimääräisistä kuolemista on saattanut johtua Covid-rokotteista ja muista syistä, kuten häiriintyneen elämän myöhäisvaikutuksista. Suurin osa Tanskan ylimääräisestä kuolleisuudesta on kuitenkin täytynyt johtua Covid-kuolemista, jotka ovat linjassa suuren, pitkittyneen Covid-aallon (6–7 kuukautta) ja toisen pienen aallon (2 kuukautta) kanssa.

Mikä tuo meidät itse asiaan: rokotuksiin.

Viime influenssavuoden alkuun mennessä yli 70 prosenttia Tanskan väestöstä oli täysin rokotettu Covidia vastaan, ja helmikuun 2022 puoliväliin mennessä 60 prosenttia väestöstä oli saanut tehosteannoksen. Prosenttiosuuksien pitäisi olla korkeampia vanhemmissa, haavoittuvassa asemassa olevissa ikäryhmissä.

Alkuperäinen kaavio, lisäyksilläni (katkoviivat, teksti)

Jos rokotteet olivat erittäin tehokkaita kuolemaa vastaan, miksi ylikuolleisuus oli Tanskassa niin paljon korkeampi kuin edellisenä influenssavuonna? Miksi se oli niin paljon korkeampi kuin ylikuolleisuus Ruotsissa vuonna ensimmäinen pandemiavuosi – ilman rokotteita – jolloin virus oli paljon virulenttisempi kuin OmicronToisin kuin Ruotsissa, ei ollut ”kuolleisuusvajetta”, jota olisi pitänyt selittää.

Olipa Covid-kuolemien tarkka osuus mikä tahansa, on mahdotonta sovittaa yhteen erittäin tehokasta rokotetta ja Tanskan ylikuolleisuutta viime influenssavuonna. Onko maailmassa yhtäkään epidemiologia, joka väittäisi, että ilman rokotuksia ylikuolleisuus Tanskassa olisi ollut paljon yli 10 prosenttia? Viisinkertainen, jos rokotteet olisivat olleet erittäin tehokkaita? Tai edes kaksi kertaa suurempi?

Toinen oppitunti Tanskasta: erittäin tehokkaita rokotteita – ne eivät olleet. Onko niitä edes tehty jokseenkin tehokasta kapean, merkityksettömän aikaikkunan ulkopuolella?

Näyttää siltä, ​​että maiden pitäisi ainakin kaksi suuria kuolleisuusaaltoja ennen endeemisen vaiheen saavuttamista – vallitsevasta kannasta riippumatta. Myöhään alkaneet, kuten Tanska, Suomi ja Norja, lopettavat myöhemmin. Tanska opettaa meille, että keskinkertaiset rokotteet eivät voi muuttaa pandemian luonnollista kulkua.


Tulla mukaan keskusteluun:


Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.

kirjailija

  • Eyal Shahar

    Tohtori Eyal Shahar on kansanterveyden emeritusprofessori epidemiologian ja biostatistiikan alalta. Hänen tutkimuksensa keskittyy epidemiologiaan ja metodologiaan. Viime vuosina tohtori Shahar on myös antanut merkittäviä panoksia tutkimusmenetelmiin, erityisesti kausaalidiagrammien ja harhojen alalla.

    Katso kaikki viestit

Lahjoita tänään

Brownstone-instituutin taloudellinen tukeminen menee kirjailijoiden, lakimiesten, tiedemiesten, taloustieteilijöiden ja muiden rohkeiden ihmisten tukemiseen, jotka on ammattimaisesti poistettu ja syrjäytetty aikamme mullistusten aikana. Voit auttaa saamaan totuuden esiin heidän jatkuvan työnsä kautta.

Tilaa Brownstone Journalin uutiskirje

Rekisteröidy ilmaiseksi
Brownstone Journalin uutiskirje