Eilen, Florida seurannut Norja olemalla suosittelematta Covid-rokotetta lapsille. CDC suosittelee niitä.
Mitä tiedot kertovat? Kansanterveystieteilijöinä meidän on oltava rehellisiä sekä sen suhteen, mitä tiedämme, että sen suhteen, mitä emme tiedä.
Pfizer-BioNTech-mRNA-rokotteen hätäkäyttölupa lapsille perustui kahteen satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen, jotka koskivat ikä 5-11 ja 12-15, yhteensä 4,528 68 koehenkilöllä. Molemmissa tutkimuksissa lievien Covid-infektioiden määrä väheni kahden kuukauden aikana toisen rokoteannoksen jälkeen, rokotteen tehon ollessa 98–75 % nuoremmilla lapsilla ja 100–12 % 15–95-vuotiailla (XNUMX %:n luottamusvälit).
Nämä luvut tarkoittavat, että jos todellinen arvo on esimerkiksi 90 % ja jos 100 lasta olisi saanut tartunnan ilman rokotusta, niin 90 heistä välttää tartunnan rokotettuna, kun taas 10 lasta saa tartunnan rokotuksesta huolimatta.
Rokotteesta, joka estää vain lievän taudin, on vain vähän hyötyä, joten entä vakavat sairaudet, sairaalahoitojaksot ja kuolemantapaukset? Rokotteen saaneilla ei ollut yhtään tällaista tapahtumaa. Myöskään lumelääkettä saaneilla ei ollut yhtään tällaista tapahtumaa.
Satunnaistettujen tutkimusten perusteella emme siis tiedä, estävätkö Covid-rokotteet lasten sairaalahoitoon joutumista ja kuolemia. Ne eivät myöskään kerro, kestääkö suoja lievää infektiota vastaan yli kaksi kuukautta tai vähentääkö rokote tartuntaa.
Koska satunnaistetuista tutkimuksista on saatu rajallisesti tietoa, meidän on turvauduttava havainnointitutkimuksiin ja meillä on nyt yksiNew Yorkin osavaltiossa 23 % 5–11-vuotiaista lapsista ja 62 % 12–17-vuotiaista lapsista oli saanut täyden rokotuksen tammikuun 2022 loppuun mennessä. Näitä 1.2 miljoonaa rokotettua lasta tutkittiin 29. marraskuuta ja 30. tammikuuta välisenä aikana verraten heitä osavaltion rokottamattomiin lapsiin. Tässä on mitä opimme tästä tutkimuksesta, jossa kaikki riskiarviot perustuvat 95 %:n luottamusväleihin.
- Newyorkilainen tutkimus vahvistaa satunnaistettujen tutkimusten tulokset. Rokote vähentää lyhytaikaista infektioriskiä. Kahden ensimmäisen viikon aikana toisen rokoteannoksen jälkeen rokotteen teho infektiota vastaan on 62–68 % 5–11-vuotiailla ja 71–81 % 12–17-vuotiailla lapsilla.
- Suoja infektiota vastaan heikkenee nopeasti. Viidennellä viikolla rokotuksen jälkeen rokotteen teho infektiota vastaan on 8–16 % 5–11-vuotiailla lapsilla ja 48–63 % vanhemmilla lapsilla. Seitsemännellä viikolla rokotuksen jälkeen rokotteen teho laski edelleen 18–65 %:iin 12–17-vuotiailla. Tämä on yhdenmukaista suojan nopean heikkenemisen kanssa, jota olemme nähneet ... aikuisetvaikka lasku näyttääkin olevan nopeampaa lapsilla.
- 5–11-vuotiailla rokotteen teho on negatiivinen seitsemännellä viikolla toisen annoksen jälkeen, ja rokottamattomilla on pienempi infektioriski, 29–56 %. Miten tämä on mahdollista? Todennäköinen selitys on, että rokottamattomat lapset saivat tartunnan aikaisemmin kuin rokotetut, ja kun suoja on hävinnyt, rokotetut lapset ovat suuremmassa riskissä kuin rokottamattomat, jotka ovat nyt saaneet luonnollisen immuniteetin. Toisin sanoen rokote yksinkertaisesti lykkäsi infektioita muutamalla viikolla tai kuukaudella.
- Entäpä Covid-kuolemat? Se on se, millä on todella merkitystä. Valitettavasti New Yorkin tutkimus ei esitä kuolleisuustietoja. Miksi? Pandemian kahden vuoden aikana newyorkilaisten (0–19-vuotiaat) eloonjäämisaste on 99.999 %. Yli kolmesta miljoonasta lapsesta huolimatta kahden kuukauden tutkimusjakson aikana ei ehkä ollut tarpeeksi Covid-kuolemia, jotta rokotteen tehoa kuolleisuutta vastaan olisi voitu määrittää. Olisi silti ollut hyödyllistä laskea luvut, mutta tutkimuksen tekijät eivät tehneet niin.
- Tutkimuksen mukaan sairaalahoidon osalta rokotteen teho on korkeampi kuin infektioiden osalta, ja vaikka tämäkin suoja heikkenee ajan myötä, lasku on hitaampaa kuin infektioiden osalta. Raportoidut luvut tarkoittavat, että rokottamalla 365,502 5 11–90-vuotiasta lasta estettiin arviolta 4,047 sairaalahoitoa. Tämä tarkoittaisi, että yhden sairaalahoidon estämiseksi on rokotettava 1,235 12 lasta. Vastaava luku on 17 XNUMX XNUMX–XNUMX-vuotiaiden lasten kohdalla.
Näitä lukuja on vaikea tulkita oikein neljästä syystä. (i) Ne perustuvat kahden kuukauden ajanjaksoon, ja rokotteilla on lisähyötyjä myös tämän aikavälin ulkopuolella. (ii) Ne vertaavat rokotettuja lapsia rokottamattomiin lapsiin, joilla on tai ei ole luonnollista immuniteettia aiemmasta Covid-infektiosta. Tämä aliarvioi rokotteen hyötyjä lapsille, joilla ei ole aiempaa infektiota, ja samalla yliarvioi hyödyt niille, joilla on luonnollinen immuniteetti. (iii) Luvut sisältävät sekä Covidista johtuvat sairaalahoidot että muista syistä johtuvat sairaalahoidot, joihin liittyy samanaikainen, toisiinsa liittymätön lievä Covid-infektio. Vaikka rokotteella ei olisi ollut mitään tehoa Covidin aiheuttaman sairaalahoidon estämisessä, teho lievää Covid-infektiota vastaan varmistaisi, että tutkimuksessa raportoitiin hyvä teho sairaalahoitoa vastaan. Se, että raportoitu rokotteen teho on korkeampi sairaalahoidossa kuin infektioissa, osoittaa, että ensin mainittuun liittyy ainakin jonkin verran tehoa, mutta tehon tasoa on mahdotonta arvioida kunnolla ilman tietoja, jotka erottavat toisistaan Covidista johtuvat ja Covidin aiheuttamat sairaalahoidot. (iv) Tutkimus tehtiin suuren tartunta-aallon aikana, joka on sittemmin vähentynyt. Hyödyt ovat pienemmät nyt alkaneen alhaisemman tartuntataakan aikana.
Kun päätämme lapsen rokottamisesta, meidän on otettava huomioon myös tunnetut ja mahdolliset haittavaikutukset. CDC:n rokotteiden turvallisuustietokannan perusteella tiedämme, että Pfizerin ja Modernan rokotteet voivat aiheuttaa sydänlihastulehdusta nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa. Nykyinen riskiarviot sydänlihastulehduksen esiintyvyys on yksi 3,000 8,000 tai XNUMX XNUMX rokotettua nuorta ja miestä kohden. Naisilla riski on pienempi. Lisäksi voi esiintyä muita vielä tuntemattomia haittavaikutuksia.
Covid-rokotetta on käytetty laajalti lapsille ilman vankkaa tietoa sen tehosta sairaalahoitoihin ja kuolemiin, eikä asianmukaista hyöty-riski-arviointia ole voitu tehdä. New Yorkin osavaltiossa äskettäin tehty havainnointitutkimus lisää palapeliin muutamia tärkeitä palasia, mutta emme vieläkään tiedä, ovatko hyödyt suuremmat kuin riskit.
Iäkkäille ihmisille, jotka eivät ole vielä sairastaneet Covidia, on järkevää ottaa rokote. Vaikka tuntemattomia, matalan riskin haittavaikutuksia saattaa olla, kuolleisuusriskin suuri pieneneminen on paljon suurempi kuin tällaiset riskit. Lasten kohdalla kuolleisuusriski on hyvin pieni, ja tunnetut ja vielä tuntemattomat haittavaikutusten riskit voivat olla suuremmat kuin Covidin aiheuttamien sairaalahoitojen ja kuolemien vähentämisestä saatavat hyödyt, jotka ovat valitettavasti vielä tuntemattomia.
Tulla mukaan keskusteluun:
Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.
