Tautientorjuntakeskusten (CDC) antamat uudet COVID-19-ohjeet saattavat vaikuttaa tervetulleen lopun alulta kaksi ja puoli vuotta kestäneelle pandemian kestäneelle jaksolle, mutta liiallinen riippuvuus CDC:n rikkinäisestä ja syrjivästä yhteisötason työkalusta voi johtaa pandemian tarpeettomaan pitkittymiseen ja amerikkalaisten pitämiseen maskeissa tulevina vuosina.
COVID-19-pandemian parantuneen vaiheen ja useiden COVID-19-rokotteiden ja -hoitojen laajan saatavuuden vuoksi CDC antoi 11. elokuuta löysempiä ohjeita. Samaan aikaan CDC:n pyrkimys saada useammat valtion virastot, yritykset ja koulut ottamaan käyttöön sen COVID-19-yhteisötason työkalu maskien käyttöä koskevien päätösten tekemiseksi on kuitenkin huolestuttava, koska työkalu ei ota huomioon rokotteiden ja hoitojen laajaa saatavuutta määritettäessä tartuntatasoja eri puolilla Yhdysvaltoja.
Mikä on CDC:n COVID-19-yhteisötason työkalu?
CDC:n mukaan COVID-19-yhteisötason työkalu auttaa yksilöitä ja yhteisöjä päättämään, mitä ennaltaehkäiseviä toimia kannattaa tehdä uusimpien tietojen perusteella. Jokainen taso kertoo, kuinka paljon COVID-19 vaikuttaa yhteisöön sairaalahoitoihin ja tartuntatapauksiin liittyvien tietojen perusteella. Näiden tietojen perusteella yhteisöt luokitellaan matalaksi, keskitasoiseksi tai korkeaksi.
Yhteisötason työkalu ei ota huomioon seuraavia asioita:
- Useiden COVID-19-rokotteiden ja -hoitojen laaja saatavuus
- Maakuntatason rokotus- ja tehosterokotusprosentit
- Varianttien ja alavarianttien voimakkuuden heikkeneminen, sairaalahoitojaksot ja kuolemat
Maakunnan COVID-19-yhteisötaso määräytyy uusien sairaalahoitopaikkojen ja sairaalapaikkojen määrän mukaan sen mukaan, kumpi on suurempi. Tämä perustuu uusien tapausten nykyiseen tasoon 100,000 7 asukasta kohden viimeisen XNUMX päivän aikana.
Läänin yhteisötason määrittämiseen käytettyjen tietojen varmentaminen on lähes mahdotonta. Yhdessä Pohjois-Carolinan piirikunnassa tehtiin kuitenkin mielenkiintoinen analyysi paikallisen terveysviranomaisen läpinäkyvyyden ansiosta.
Daren piirikunta, Pohjois-Carolina
Suurin osa Daren piirikunnasta sijaitsee valliriutalla, joka tunnetaan yleisesti nimellä Pohjois-Carolinan ulkorannat. Kolmen kansallispuiston kotiseutu Daren piirikunnassa käy miljoonia kävijöitä vuosittain. Siellä on myös terveysosasto, joka loistaa läpinäkyvyydellään. Joka maanantai Daren piirikunnan terveys- ja sosiaaliosasto (DCDHHS) julkaisee verkkosivuillaan COVID-19-tapausten, sairaalahoitojen ja kuolemien määrä viimeisen seitsemän päivän aikana. Paikalliset tiedot ovat tarkimpia tietoja CDC:n mukaan.
DCDHSS:n johdonmukaisen raportoinnin vuoksi Dare County, Pohjois-Carolina, valittiin data-analyysipaikaksi yhdeksän viikon ajaksi, 9. kesäkuuta ja 4. elokuuta 2022 välisenä aikana.
Ensimmäinen havainto oli, että DCDHHS:n raportoimat COVID-19-tapaukset ei ikinä vastaavat NC:n terveys- ja ihmispalveluiden laitoksen (NCDHHS) raportoimia Dare Countyn tapauksia ja NCDHHS:n lukuja ei ikinä täsmäsi CDC:n raportoimiin Dare Countyn tapauslukuihin. On erityisen outoa, että NCDHHS:n luvut eivät vastanneet CDC:n Dare Countyn lukuja, koska CDC:n valvontakatsaus- ja reagointiryhmä totesi sähköpostikeskustelussa, että "tapaus- ja sairaalahoitotiedot ovat peräisin suoraan NCDHHS:ltä". Jos tapausluvut eivät koskaan täsmänneet yhdeksään viikkoon peräkkäin, mistä tapausluvut tulevat?
Vaikka Daren piirikunnassa käy miljoonia kävijöitä vuosittain, piirikunnan kokonaisväkiluku on vain 37,009 100,000. Tämä luku on tarpeen tietää, koska sillä on merkitystä määritettäessä uusia tapauksia XNUMX XNUMX asukasta kohden seitsemän päivän aikana.
Ensimmäinen tavoite alhaisen tai keskitason yhteisötason saavuttamiseksi on alle 200 uuden COVID-19-tapauksen saaminen seitsemän päivän aikana. Daren piirikunnassa tämä tarkoittaa 74 tai vähemmän tapausta (74 / 37,009 100,000 * 199.9 100 = 200 tapausta 100,000 37,009 asukasta kohden). Suuremman väestön piirikunnissa voi olla suurempi määrä tapauksia ennen kuin ne ylittävät XNUMX tapausta XNUMX XNUMX asukasta kohden. Tämä on yksi pieni esimerkki siitä, miksi työkalu ei toimi hyvin Daren piirikunnassa, koska piirikunnan "arvioidaan" olevan vain XNUMX XNUMX asukasta, mutta piirikunnassa voi olla millä tahansa viikolla satojatuhansia viikon mittaisia vierailijoita.
Koko pandemian aikana Daren piirikunnassa on raportoitu vain 27 kuolemantapausta, joista viimeisin tapahtui tammikuussa 2022.
Sairaalahoitojen osalta joissakin tapauksissa kyseessä on yksinkertaisesti henkilö, joka menee sairaalaan, ottaa positiivisen testituloksen ja kävelee takaisin ulos ovesta 15 minuuttia myöhemmin. Tässä esimerkissä henkilö lasketaan uudeksi sairaalahoitoon otetuksi henkilöksi koko seitsemän päivän raportointijaksolle.
Seuraavaksi piirikunnan sairaalahoidot ovat arvioidaan CDC:n toimesta, vaikka paikallisilla terveysviranomaisilla on todellisia lukuja. CDC:n dataseurantasivuston alaviitteessä CDC toteaa: "Tässä esitetyt tiedot käyttävät standardimittareita kaikissa Yhdysvaltojen piirikunnissa. Saat tarkimmat ja ajantasaisimmat tiedot tietystä piirikunnasta tai osavaltiosta käymällä kyseisen osavaltion tai paikallisen terveysviranomaisen verkkosivustolla." Tämä on mielenkiintoinen alaviite, koska yhä useammat virastot, yritykset ja koulut ottavat käyttöön yhteisötason työkalun maskien käyttöä koskevien päätösten tekemiseen ja jättävät samalla huomiotta paikallisten terveysviranomaisten tarkat tiedot.
Tässä vaiheessa yhteisötason työkalu muuttuu todella sotkuiseksi. Lähes jokainen piirikunta Amerikassa on niputettu terveyspalvelualueiksi (HSA) uusien potilaiden määrän määrittämiseksi 100,000 XNUMX asukasta kohden. Niputettujen piirikuntien määrittäminen löytyy tätä.
Mitä tämä tarkoittaa? Se tarkoittaa, että piirikunnan kohtaloa yhteisötasolla eivät määrää pelkästään sen omat tapaukset ja sairaalahoidot; piirikunnan kohtaloa useimmiten haittaavat sairaalahoidot muissa piirikunnissa, joista jotkut ovat satojen kilometrien päässä.
Daren piirikunnan terveysalueeseen (HSA) kuuluu kolme muuta piirikuntaa, joista yksikään ei rajoitu Daren piirikunnan kanssa. On omituista, että Currituckin piirikunnalla Pohjois-Carolinassa on kaksi yhteistä rajaa Daren piirikunnan kanssa, mutta se sijaitsee terveysalueella, johon kuuluu myös Virginia Beachin piirikunta Virginiassa. Muistatko Daren piirikunnan 37,009 101,163 asukkaan väestön? Sen neljän piirikunnan terveysalueella on 100,000 XNUMX asukasta. Terveysalueen väestömäärä on ratkaiseva tekijä määritettäessä uusia potilaita XNUMX XNUMX asukasta kohden.
Tässä on muutamia silmiinpistäviä esimerkkejä DCHHS:n seitsemän päivän aikana raportoimista sairaalahoitojaksojen määristä verrattuna CDC:n raportoimiin Dare Countyn HSA:n lukuihin.
Dare Countyn sairaalahoidot 16. kesäkuuta 2022
- DCHHS raportoi 3
- CDC raportoi 12.
TulosDaren piirikunnan taso oli korkea. Jos Daren piirikunta olisi käyttänyt tarkkaa lukua, yhteisötaso olisi ollut keskitasoa.
Dare Countyn sairaalahoidot 14. heinäkuuta 2022
- DCHHS raportoi 0
- CDC raportoi 24.
TulosDaren piirikunnan taso oli korkea. Jos olisi käytetty Daren piirikunnan tarkkaa lukua, nolla, yhteisötaso olisi ollut keskitaso. Tässä esimerkissä selvästi yhdellä tai useammalla kolmesta muusta HSA:n piirikunnasta oli huono viikko. On vaikea kuvitella, että kukaan ajattelisi, että piirikunnan, jossa ei ole yhtään sairaalahoitoa, pitäisi olla yhteisötasolla korkea, mutta juuri niin tapahtui Daren piirikunnalle 14. heinäkuuta.
Dare Countyn sairaalahoidot 21. heinäkuuta 2022
- DCDHHS raportoi 2
- CDC raportoi 18.
TulosDaren piirikunta oli korkealla tasolla. Jos olisi käytetty Daren piirikunnan tarkkaa lukua, yhteisötaso olisi ollut keskitaso. Jälleen yksi huono viikko muille HSA:n piirikunnille vaikutti negatiivisesti Daren piirikuntaan.
Daren piirikunnassa oli korkea yhteisötaso kuutena yhdeksästä viikosta 9. kesäkuuta ja 4. elokuuta välisenä aikana. Jos tason määrittämiseen olisi käytetty DCHHS:n raportoimia tarkkoja sairaalatietoja, Daren piirikunnan yhteisötaso olisi ollut keskitasoa yhdeksänä yhdeksästä viikosta.
On myös huomionarvoista, että Hyden piirikunnassa Pohjois-Carolinassa, joka sijaitsee Daren piirikunnan etelä- ja länsipuolella, arvioitiin äskettäin olleen alle 10 tapausta seitsemän päivän aikana, mutta samana aikana sairaalahoitoja raportoitiin 81. Toistaiseksi CDC raportoi Hyden piirikunnassa alle 10 tapausta, jotka johtivat 81 sairaalahoitoon. Miten se on mahdollista? Hyden piirikunta, jonka kokonaisväkiluku on 4,937 270,709, kuuluu terveyspalvelualueeseen (HSA), jossa on viisi muuta piirikuntaa, joiden yhteenlaskettu väestö on XNUMX XNUMX. Tartunnat perustuvat piirikuntaan ja sairaalahoidot terveyspalvelualueeseen (HSA).
Miksi tällä on väliä?
Useimmille amerikkalaisille, jotka ovat jatkaneet elämäänsä, CDC:n yhteisötason työkalulla ei ole merkitystä. Tässä on pari esimerkkiä työkalun taloudellisista ja johtamiseen liittyvistä seurauksista.
- Esimerkiksi useimmat National Park Servicen ja Fish and Wildlife Servicen hallinnoimilla liittovaltion mailla sijaitsevien sisätilojen kävijät eivät enää kanna maskeja, joten joka viikko nämä yhteisötason työkaluja omaksuvat maankäyttövirastot käyttävät mahdollisesti kymmeniä tuhansia veronmaksajien dollareita maskien toimittamiseen vierailijoille, jotka eivät ole tietoisia korkeasta yhteisötason riskistä. Dare Countyn, Pohjois-Carolinan, tapauksessa maskeja vaadittiin virheellisesti kuutena yhdeksästä viikosta, koska CDC luotti terveysviranomaisten tilastoihin ja virheellisiin tapaus- ja sairaalahoitotietoihin, mikä johti varojen törkeään tuhlaamiseen kolmessa kansallispuistoyksikössä ja kahdessa luonnonsuojelualueella alueella ja pakotti tuhannet vierailijat ja sadat liittovaltion työntekijät käyttämään maskeja ilman syytä.
- Kun valtion virasto, yritys tai koulu ottaa käyttöön CDC:n yhteisötason työkalun, maskien käyttöä koskevien päätösten tekemisen joustavuus tarkkojen paikallisten tietojen ja rokotteiden ja hoitojen esiintyvyyden perusteella paikallisessa yhteisössä poistuu kokonaan. Sen sijaan monimutkaisen ja epätarkan CDC-tietokannan omistaja hallinnoi kaikkia COVID-19:ään liittyviä päätöksiä.
Pakollisesta maskinkäytöstä jotkut saattavat sanoa: "Se on vain maski, käytä sitä vain kahdeksan tuntia päivässä töissä ja siedä sitä." Monille ihmisille maskista on kuitenkin tullut symboli siitä, missä vaiheessa pandemiaa olemme.
Kun päätöksenteossa ei oteta huomioon maakuntatason rokotuskattavuutta, kuolemien vähenemistä ja varianttien vahvuuden heikkenemistä, se ei herätä toivoa siitä, että koskaan selviämme pandemiasta.
Kaikkien CDC:n rikkinäisen yhteisötason työkalun tiukka noudattaminen tulisi lopettaa ja kaikkien amerikkalaisten tulisi voida aloittaa COVID-19:n jälkeinen mielenterveyden paranemisprosessi. Maamme tulevaisuus riippuu siitä.
Kirjoittajan julkaisema uudelleen alaryhmä
Tulla mukaan keskusteluun:
Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.
