Olemme kuulleet paljon terveydenhuollon työntekijöiden rokotuspakoista, kun korkein edustajainhuone piti ennallaan liittovaltion rokotuspakotteen, CMS. Tämä pakko sallii Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskusten (CMS) pidättää Medicare-rahoituksen terveydenhuollon organisaatioilta, jotka eivät ole ottaneet käyttöön rokotusvaatimusta koko henkilöstölleen. Uusi määräaika on 28. helmikuuta. Siihen mennessä omikronin nousu on hyvinkin saattanut jo ohi. Joten auttavatko pakkotaat?
Presidentti Bidenin lausunto heti korkeimman oikeuden päätöksen jälkeen:
”Korkeimman oikeuden tänään tekemä päätös terveydenhuollon työntekijöiden vaatimuksen vahvistamisesta pelastaa ihmishenkiä: lääketieteellisissä laitoksissa hoitoa hakevien potilaiden sekä lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden siellä työskentelevien henkiä. Se kattaa 10.4 miljoonaa terveydenhuollon työntekijää 76,000 XNUMX lääketieteellisessä laitoksessa. Me valvomme sitä.”
- New York Times rakastaa raportoida sairaaloiden henkilöstöpulasta. Todellista vai pelkoa? Annettu vai ei?
Osavaltioissa, jotka ovat jo ottaneet käyttöön terveydenhuollon työntekijöiden rokotuspakotteet, työvoiman arvioitu menetys on 1–5 %:n välillä. Tämä ei koske niitä, joille on myönnetty poikkeuslupa.
Mutta HHS:n tiedot osoittavat:
Osavaltiot, joissa yli 50 % sairaaloista raportoi kriittisistä henkilöstöongelmista 1:
New Mexico 53 % (terveyshuollon ammattilaisten mandaatti)
Vermont 65 % (terveyshuollon ammattilaisten mandaatti)
Osavaltiot, joissa 30–49 %:ssa on kriittisiä henkilöstöongelmia
Pohjois-Dakota 35%
Kalifornia 36 % (terveyshuollon ammattilaisten mandaatti)
Etelä-Carolina 32%
Wisconsin 32 % (terveyshuollon ammattilaisten mandaatti)
Länsi -Virginia 40%
Huom.: Neljässä seitsemästä (4 %) osavaltiosta, jotka raportoivat kriittisistä henkilöstöongelmista, jotka koskevat yli 7 %:a heidän sairaaloistaan, on voimassa terveydenhuollon työntekijöiden rokotusvelvoitteet.
Osavaltiot, joissa on voimassa olevat terveydenhuollon työntekijöiden valvontaa koskevat määräykset: Kalifornia, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Havaiji, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, New Jersey, New Mexico, New York, Pohjois-Carolina, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Tennessee, Vermont, Virginia, Washington ja Wisconsin.
Terveydenhuollon työntekijöiden rokotusmääräysten taustalla oleva "perustelu": infektioiden ehkäisystrategia terveydenhuollon toimintaympäristössä yhdistettynä korkeasti rokotettuun työvoimaan tartuntariskin merkittäväksi vähentämiseksi. Tai: Terveydenhuollon työvoiman pitäminen työkykyisenä ja elinvoimaisena.
Estääkö rokotettu terveydenhuollon työntekijä tartunnan? Nykyiset tiedot omikron-variantista eivät tue tätä. Äskettäin tehty... esipainotutkimus Etelä-Afrikasta tarkasteli läpimurtotapausten määrää terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa beeta-, delta- ja omikron-piikin aikana. Tämä tutkimus on yksi sarjasta kliinisiä tutkimuksia, jotka on tehnyt Sisonke-ryhmä ...tarkastellaan Ad26.COV2.S COVID-19 -rokotteen (JnJ-rokote) tehokkuutta COVID-19:n ehkäisyssä terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Vaikka tutkimuksessa keskitytään yhteen rokotteeseen eikä mRNA-rokotteisiin, se antaa meille käsityksen siitä, miten läpimurtoinfektiot ovat lisääntyneet terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa eri varianttien välillä beeta-, delta- ja omikron-varianteista, kun niistä tuli tarttuvampia ja ne väistivät rokotteen immuunipuolustuksensa paremmin. Huomaa, että omikron-tiedot olivat vain 30 päivän ajalta.
”Meillä tulee olemaan todellinen haaste terveydenhuoltojärjestelmälle – nimittäin vuodepaikkojen, tehohoitopaikkojen ja jopa terveydenhuollon tarjoajien määrä”, tohtori Fauci sanoi hiljattain haastattelussa. ”Jopa rokotetut ihmiset saavat läpimurtotartuntoja. Joten jos tarpeeksi moni sairaanhoitaja ja lääkäri saa tartunnan, he ovat tilapäisesti toimintakyvyttömiä. Ja jos tarpeeksi moni heistä lakkaa toimimasta, terveydenhuoltojärjestelmä voi joutua kaksinkertaiseen paineeseen.”
Joten rokotusmääräykset alkuperäistä Wuhan-virusta vastaan kehitetyillä "perinteisillä rokotteilla" auttavat tässä?
Tarkastellaanpa Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmän kapasiteettia kokonaisuutena. Yksi hyvä indikaattori on akuutin hoidon sairaaloiden vuodepaikkojen käyttöaste. Ennen pandemiaa sairaaloiden henkilöstömäärä ja vuodepaikkojen kapasiteetti pidettiin ihanteellisella tasolla kannattavuuden ylläpitämiseksi. Sairaalat ovat monella tapaa kuin hotelleja, ja hotelliala on tutkinut käyttöasteen vaikutusta kannattavuuteen melko perusteellisesti.
”Käy ilmi, että keskihintaisissa hotelleissa 75 prosentin käyttöaste on kannattavin, kun taas luksushotelleissa 85 prosentin käyttöaste on kannattavin. Monet sairaalajohtajat puhuvat 85 prosentin käyttöasteesta sairaalalle ihanteellisena.”
Tämä lausunto on peräisin Lääketieteellinen taloustiede Sairaalan johtajan blogiJoten joka keskiyö sairaalan vuodepaikkojen määrä lasketaan. Ennen pandemiaa vuodepaikkojen määrä oli keskimäärin 80–85 %. Tämä luku vaihteli vuodenajan mukaan.
Joten minkälaista käyttöastetta tai kapasiteettia sairaalat tällä hetkellä raportoivat? HHS kokoaa sairaalatietoja, mukaan lukien vuodepaikkojen kapasiteetin ja käyttöasteen aikuisten akuutin hoidon sairaalapaikoille ja tehohoitopaikoille. Sama tehdään lastentautien osalta, mutta tiedot ovat vähemmän luotettavia. HHS:n tiedot sisältävät kaikkien diagnoosien sekä epäiltyjen ja vahvistettujen CV19-tapausten sisäänotot. Viimeisin data on 11. tammikuuta 2022, ja se on saatavilla. tätä josta voit etsiä oman osavaltiosi sairaalatietoja.
Nämä tiedot ovat koko maan aikuisille tarkoitettuja koottuja tietoja, jotka on laskettu yhdistämällä osavaltioiden koottuja tietoja. On varmasti osavaltioita, joissa vuodepaikkojen käyttöaste on korkeampi kaikkien sairauksien ja CV19:n osalta. Potilaiden jakautuminen ei ole tasaista, etenkään kaupunkien sairaaloissa, joissa voitot ovat etusijalla. Kaiken kaikkiaan nämä kansalliset tiedot eivät näytä yhtä synkiltä kuin New York Times tai niin tohtori Fauci ennustaa.
Voisiko se muuttua? Se on mahdollista, mutta ellemme ole aineenvaihdunnaltaan niin erilaisia kuin muut maat, sairaalahoitojen määrä on omikronin kanssa 40–60 % pienempi.
Lainatakseni FDA:ta sen rokoteturvallisuuskuulemisissa: onko "kaikkien todisteiden" perusteella todella hyödyllistä pakottaa terveydenhuollon työntekijät rokottumaan varianttia vastaan, jonka rokotteella on hyvin rajallinen, jos lainkaan, vaikutus tartuntojen tai tartuntojen vähentämiseen? Lisäksi kaikista ihmisistä, joiden luonnollinen immuniteetti on tunnustettava, kyseessä ovat terveydenhuollon työntekijät.
Tulla mukaan keskusteluun:
Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.
