Kuinka kauan terveyspolitiikka vielä jättää huomiotta monisairaudet, tuon uhkaavan jättiläisnorsun huoneessa, joka levittää ja voimistaa kärsimystä? Kuinka kauan vielä useiden terveysongelmien diagnoosien lisääntymisen trendi yhä nuoremmilla ikäryhmillä aiotaan supistaa valtion virastojen toimesta parempiin ja tehokkaampiin palveluihin, seulontamenetelmiin ja lääkevalintoihin?
Monisairaus eli monien kroonisten sairauksien esiintyminen on terveyspolitiikan hiljainen häpeä.
Liian usein krooniset sairaudet päällekkäin kasautuvat. Syövästä diabetekseen, ruoansulatuskanavan sairauksiin, korkeaan verenpaineeseen ja iho-ongelmiin, jotka muodostavat kärsimyksen kasauman. Sydäntäsärkevää kyllä, nämä sairaudet ovat usein päällekkäisiä mielenterveysongelmien tai -häiriöiden kanssa. Yhä yleisempää on, että ihmisillä diagnosoidaan useita mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta ja masennusta tai ahdistusta ja skitsofreniaa.
Vaatimukset tasa-arvosta keskittyvät usein lääketieteelliseen hoitoon, vaikka järjettömyyksiä ja epäoikeudenmukaisuuksia kertyykin.
Multimorbiditeetti tapahtuu kymmenen vuotta aikaisemmin sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä. Lääkärit diagnosoivat monisairauksia nuoremmat ja nuoremmat iät.
Useiden sairauksien hoito-ohjelmat edellyttävät välttämättä monilääkitystä – useiden lääkkeiden määräämistä. Yksi sairaus voi vaatia useita lääkkeitä. Monisairauden myötä tulee siis lisääntynyt haittavaikutusten riski ja polyiatrogeneesi – 'lääketieteellinen haitta, joka aiheutuu useilla rintamilla samanaikaisesti ja yhdessä annettujen lääketieteellisten hoitojen seurauksena'.
Sivuvaikutukset, olivatpa ne lyhytaikaisia tai potilaiden huolenaiheita pitkäaikaisista haitoista, ovat tärkein syy noudattamatta jättämiseen määrättyihin lääkkeisiin.
Joten 'tasa-arvo', joka viittaa vain huumehoitoon, ei sisällä lainkaan tasa-arvoa.
Huonot ruokavaliot saattavat olla länsimaailman terveyskriisin perusta. Mutta ottavatko hallitukset tämän huomioon?
Antinomiat kasaantuvat.
Olemme keskellä maailmanlaajuinen epidemia of metabolinen oireyhtymäInsuliiniresistenssi, liikalihavuus, kohonneet triglyseridiarvot ja matalat HDL-kolesteroliarvot sekä kohonnut verenpaine vaivaavat lääkärijonoissa jonottavia ihmisiä.
Tutkimukset yksittäisistä tapauksista kliinisiin kokeisiin osoittavat johdonmukaisesti, että runsaasti erittäin prosessoituja ruokia ja hiilihydraatteja sisältävät ruokavaliot voimistavat tulehdus, oksidatiivista stressiäja insuliiniresistenssiTutkijat ja tiedemiehet ovat myös havainneet solutasolla, kliinisessä ja lääketieteellisessä käytännössä sekä maailmanlaajuisesti, että insuliiniresistenssi, tulehdus, oksidatiivinen stressi ja huonoista ruokavalioista johtuvat ravintoaineiden puutteet eivät ainoastaan aiheuta aineenvaihduntasairauksia, vaan myös mielenterveysongelmia, mikä pahentaa kärsimystä.
On myös runsaasti näyttöä siitä, että aineenvaihdunta- ja mielenterveysepidemia, joka ajaa sairauksien vuoksi menetettyjä vuosia, vähentää tuottavuutta ja aiheuttaa kaaosta henkilökohtaisessa elämässä, voi olla ehkäistävissä ja peruutettavissa.
Lääkärit yleisesti tunnustavat, että huonot ruokavaliot ovat ongelma. Erittäin prosessoidut elintarvikkeet liittyvät vahvasti aikuisten ja lasten sairauksiin. Erittäin jalostetut elintarvikkeet olemme
'ainesosakoostumuksia, jotka on tarkoitettu enimmäkseen yksinomaan teolliseen käyttöön ja jotka tyypillisesti luodaan useilla teollisilla tekniikoilla ja prosesseilla (tästä syystä 'ultraprosessoitu').'
Yhdysvalloissa alle 19-vuotiaat nuoret kuluttavat keskimäärin 67 % ruokavaliostaan, kun taas aikuiset kuluttavat noin 60 % ruokavaliostaan erittäin prosessoiduissa elintarvikkeissa. Erittäin prosessoitu ruoka vaikuttaa 60 % Yhdistyneen kuningaskunnan lasten kaloreista; 42 % australialaislapsista kaloreita ja yli puolet ruokavalion kaloreista lapset ja nuoret Kanadassa. sisään Uusi-Seelanti vuosina 2009–2010, Erittäin prosessoidut elintarvikkeet muodostivat 45 % (12 kuukautta), 42 % (24 kuukautta) ja 51 % (60 kuukautta) lasten ruokavalion energiansaannista.
Lääkärit diagnosoivat aivan liian usein sekä aineenvaihduntasairauksia että mielenterveysongelmia.
Ennustettavaa voi olla, että henkilölle kehittyy todennäköisesti insuliiniresistenssiä, tulehdustilaa, oksidatiivista stressiä ja ravintoainepuutoksia kroonisen altistumisen seurauksena erittäin prosessoidulle ruoalle. Se, miten tämä ilmenee sairaudena tai oireyhtymänä, heijastaa ihmisen kvanttilomittumisen vastinetta.
Kaskadit, takaisinkytkentäsilmukat ja muut keskinäiset riippuvuudet saavat lääkärit ja potilaat usein hyppimään sairaudesta toiseen ja hallitsemaan lääkkeiden sivuvaikutuksia ja lääkesuhteita sitä mukaa, kun ne etenevät.
Uudessa-Seelannissa on yleisempää sairastaa useita sairauksia kuin yksi sairaus. Kahden samanaikaisen ei-tarttuvan sairauden kustannukset ovat tyypillisesti superditiiviset ja "enemmän nuorempien aikuisten kohdalla.
Tämä tieto ei kuulu terveysministeriön ylimpien virkamiesten "työohjelmaan".:
Tiedotuslain (OIA) mukaiset pyynnöt vahvistavat, että ministeriöiden pääjohtajat, jotka vastaavat politiikan ja pitkän aikavälin strategian määrittämisestä, eivät ota näitä kysymyksiä huomioon. Monisairauden ongelma ja päällekkäinen, kietoutunut suhde erittäin prosessoituihin elintarvikkeisiin eivät kuulu terveysvirastomme ylimpien osastojen työohjelman piiriin.
Uuden-Seelannin terveysministeriön varapääjohtajat saattavat tienata neljännesmiljoona dollaria kukin, mutta he eivät tiedä ravitsemuksen ja mielenterveyden välisestä suhteesta. He eivät myöskään näytä olevan tietoisia monisairauksien laajuudesta ja aineenvaihduntasairauksien ja mielenterveysongelmien päällekkäisyydestä.
Kumpikaan Kansanterveysviraston varapääjohtaja – tohtori Andrew Old, eikä Todisteiden, tutkimuksen ja innovaatioiden apulaispääjohtaja Dean Rutherford, eikä Strategiapolitiikan ja lainsäädännön varapääjohtaja Maree Roberts, eikä Kliinisen, yhteisö- ja mielenterveysosaston varapääjohtaja Robyn Shearer on tiedotettu näistä suhteista.
Jos heitä ei informoida, ruokavalioon liittyvää ravitsemuspolitiikkaa ei kehitetä. Ruokavalio on alempiarvoista.
OIA-pyyntö paljasti, että Uuden-Seelannin terveysministeriö "ei käytä laajalti metabolisen oireyhtymän luokitusta". Kun minä kysyi "Miten luokittelet tai millä termillä luokittelet keskivartalolihavuuden, dyslipidemian, verenpainetaudin ja insuliiniresistenssin oireyhtymän?", he vastasivat:
"Mainittuja tiloja tarkastellaan joko erikseen tai osana laajempaa sydän- ja verisuonitautien riskinlaskentaa."
Tämä on mielenkiintoista. Entä jos hallitusten pitäisi ensin laskea insuliiniresistenssi voidakseen sitten laskea laajempaa sydän- ja verisuonitautiriskiä? Entä jos insuliiniresistenssi, tulehdus ja oksidatiivinen stressi ilmenevät yhä nuoremmilla ikäryhmillä ja erittäin prosessoitu ruoka on niiden pääasiallinen ajuri?
Esidiabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen taustalla on liian korkea verensokeri. Tyypin 1 diabeetikot eivät pysty tuottamaan insuliinia, kun taas tyypin 2 diabeetikot eivät pysty tuottamaan tarpeeksi korvaamaan ravinnosta saatavia hiilihydraatteja. Yksi insuliinin (monista) tehtävistä on kuljettaa verensokeri soluihin (rasvana), mutta kun liikaa ravinnosta saatavia hiilihydraatteja nostaa verensokeria, keho ei pysty pysymään perässä. Uusiseelantilaiset lääkärit käyttävät HbA1c-verikoetta, joka mittaa keskimääräisen verensokeritason viimeisten 2–3 kuukauden ajalta. Uudessa-Seelannissa Lääkärit diagnosoivat esidiabeteksen jos HbA1c-arvot ovat 41–49 nmol/mol ja diabetes, kun ne ovat 50 nmol/mol tai enemmän.
Tyyppi 2 diabetes hallintaohjeet suosittelee sokerin saannin vähentämistä ja ihmisten tulisi pyrkiä säännölliseen hiilihydraattien saantiin koko päivän. Uuden-Seelannin hallitus ei suosittele paleo- tai vähähiilihydraattisia ruokavalioita.
Jos sinulla on diabetes, olet kaksi kertaa todennäköisemmin sairastua sydänsairauteen tai aivohalvaukseen ja nuoremmalla iällä. Myös prediabetes, jota esiintyy ilmeisesti 20 prosentilla uusiseelantilaisista, on suuririskinen johtuen, kuten terveysministeriö toteaa: 'lisääntynyt makrovaskulaaristen komplikaatioiden ja ennenaikaisen kuoleman riski'.
Kysymys saattaakin olla – pitäisikö meidän tarkastella insuliinitasoja, jotta voimme arvioida riskiä herkemmin varhaisessa vaiheessa?
Ilman herkempiä seulontoja nuoremmilla ikäryhmillä nämä mahdollisuudet uudelleenarviointiin kroonisten sairauksien välttämiseksi jäävät todennäköisesti käyttämättä. Tällä hetkellä terveysministeriön politiikat eivät todennäköisesti oikeuta insuliiniresistenssitestien rahoitusta käyttämällä kolmea yksinkertaista verikoetta: paastoinsuliinia, paastolipidejä (kolesterolia ja triglyseridejä) ja paastoglukoosia – arvioimaan lasten, nuorten ja aikuisten sijoittumista insuliiniresistenssin kirjolla, kun muita diagnooseja ilmenee.
Insuliinilla on kuitenkin voimakas rooli aivojen terveydessä.
Insuliini tukee välittäjäaineiden toimintaa ja aivojen energiaa, mikä vaikuttaa suoraan mielialaan ja käyttäytymiseen. Insuliiniresistenssi saattaa ilmaantua ennen mielenterveysongelmia. Harvardissa työskentelevä psykiatri Chris Palmer kertoo kirjassa. Aivojen energiaa, laaja 15,000 0 osallistujan tutkimus 24–XNUMX-vuotiaista nuorista:
"Lapset, joilla oli jatkuvasti korkeat insuliinitasot (merkki insuliiniresistenssistä) yhdeksän iästä alkaen, olivat viisi kertaa todennäköisemmin alttiita psykoosille, mikä tarkoittaa, että heillä oli ainakin joitakin huolestuttavia oireita, ja heillä oli kolme kertaa todennäköisemmin diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia 24-vuotiaana. Tämä tutkimus osoitti selvästi, että insuliiniresistenssi tulee ensin ja sitten psykoosi."
Psykiatri Georgia Ede viittaa siihen, että korkea verensokeri ja korkea insuliinitaso toimivat aivoille kuin "tappava isku kaksi kertaa", joka laukaisee tulehdus- ja oksidatiivisen stressin aaltoja. Veri-aivoesteestä tulee yhä vastustuskykyisempi kroonisesti korkeille insuliinitasoille. Vaikka keholla olisi korkeampi veren insuliini, sama ei välttämättä päde aivoihin. Kuten Ede väittää, "riittämättömät insuliinipitoisuudet" tukkeutuvat ja kamppailevat normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.
Aivojen terveyden ja korkean verensokerin ja insuliinin välisen suhteen tarkastelu ei välttämättä kuulu pitkän aikavälin suunnittelua suunnittelevien strategien ohjelmaan.
Pääjohtajat eivät myöskään ole oikeutettuja arvioimaan ruokariippuvuuden roolia. Erittäin prosessoiduilla elintarvikkeilla on riippuvuutta aiheuttavia ominaisuuksia. suunniteltu osaksi tuotteen koostumukset. Ruokariippuvuus tunnustetaan yhä enemmän laajalle levinnyt ja vaikeasti hallittava kuten minkä tahansa päihderiippuvuuden.
Mutta kuinka monella lapsella ja nuorella on insuliiniresistenssiä ja kuinka monella heillä on tulehduksen ja oksidatiivisen stressin merkkejä – kehossa ja aivoissa? Missä määrin nuorilla on sekä insuliiniresistenssiä että masennuksen vastustuskyky or ADHD or kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Tällainen ajattelutapa on täysin työohjelman ulkopuolella. Mutta insuliinitasot, tulehdus ja oksidatiivinen stressi eivät välttämättä ainoastaan aja kroonisia sairauksia – vaan ne myös ajavat maailmanlaajuista mielenterveystsunamia.
Aineenvaihduntahäiriöt liittyvät monimutkaisiin metabolisiin reitteihin ja takaisinkytkentäsilmukoihin eri kehon järjestelmissä, ja lääkärit oppivat tämän lääketieteellisessä tiedekunnassa. Hormonien, aivojen, ruoansulatuskanavan, munuaisten ja maksan väliset mallit ja suhteet sekä nivelten ja luuston terveyteen, autoimmuunisairauksiin, hermoihin ja aistitiloihin liittyvät ongelmat kehittyvät aineenvaihdunnan terveydestä ja pyörivät sen ympärillä.
Lääketieteellisessä tiedekunnassa ravitsemusta ja ruokavaliota vähätellään. Lääkärit eivät kuitenkaan opi paljoakaan – eli kognitiivista dissonanssia, joka heidän on hyväksyttävä koko koulutuksensa ajan – että aineenvaihdunnan terveyteen vaikuttaa usein (joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta) ravinnon laatu. Tietyn sairauden etiologia voi olla hyvin erilainen, ja todisteet siitä, että yleisiin kroonisiin ja mielenterveyssairauksiin liittyy oksidatiivista stressiä, tulehdusta ja insuliiniresistenssiä, johtuvat ensisijaisesti ruokavaliosta, vahvistuvat jatkuvasti.
Mutta ilman päällekkäisten suhteiden tunnustamista terveellisiä ruokavalioita tukeva politiikka pysyy velttona.
Näemme oikeudenmukaisuuden käsitteitä, jotka tukevat lääkkeiden toimitusta – eivät terveydenhuollon toimitusta.
Väistämättä käy myös niin, että "tasa-arvo" keskittyy lääketieteelliseen hoitoon. Kun terveysministeriö mieluummin hajottaa eri sairaudet osiin tai yhdistää ne sydänsairauksiin, niistä tulee yksittäisiä sairauksia, joita hoidetaan yhdellä lääkkeellä. Ne ovat monia pieniä ongelmia, eivät yksi suuri ongelma, ja insuliiniresistenssiä vähätellään.
Mutta aivan kuten insuliiniresistenssi, tulehdus ja oksidatiivinen stressi aiheuttavat ketjureaktioita kehon eri järjestelmissä, systeeminen tietämättömyys aiheuttaa ketjureaktioita eri ministeriöissä, joiden tehtävänä on "terveyden parantaminen, edistäminen ja suojeleminen". "
Se on epäoikeudenmukaista. Kirjallisuus viittaa vahvasti siihen, että alhaisempi sosioekonominen asema johtaa paljon huonompiin ruokavalioihin ja lisääntyneeseen altistumiseen erittäin prosessoiduille elintarvikkeille, mutta hoidot koostuvat yksinomaan lääkkeistä ja terapiasta.
Uusien hallitusten vaalien yhteydessä tuleville ministereille pidetyt tiedotustilaisuudet osoittavat, kuinka tietämättömyys leviää vastuullisten viranomaisten kautta.
Terveys Uusi-Seelanti, Te Whatu Oran marraskuun 2023 tiedotustilaisuus uudelle hallitukselle hahmotteli viraston velvoitteet. Terveystavoitteet ovat kuitenkin lääketieteellisiä, ja virasto keskittyy infrastruktuuriin, henkilöstöön ja palveluihin. Terveyden ja terveyden tasa-arvon edistämistä, johon voidaan puuttua vain puuttumalla terveyden määrääviin tekijöihin, ei käsitellä.
- Maorien terveysviranomaisen ja Uuden-Seelannin terveysviranomaisten yhteinen tiedotustilaisuus tulevalle mielenterveysministerille ei käsittele ruokavalion ja ravitsemuksen roolia mielenterveysongelmien ja -häiriöiden ajurina Uudessa-Seelannissa. Monisairauden ongelma, siihen liittyvä aineenvaihduntasairauksien ongelma ja ruokavalio ajurina jäävät sen ulkopuolelle. Kun tiedotteessa todetaan, että on tärkeää puuttua "mielenterveyden sosiaalisiin, kulttuurisiin, ympäristöllisiin ja taloudellisiin määrääviin tekijöihin", ilman vankkaa poliittista perustaa todellista toimintaa ruokavalion ratkaisemiseksi ei tapahdu tai se tapahtuu vain ad hoc -periaatteen mukaisesti.
Mielenterveys- ja hyvinvointikomissio, Te Hiringa Mahara's Marraskuun 2023 tiedotustilaisuus tuleville ministereille joka meni terveys- ja mielenterveysministereille, saattoi käyttää termiä "hyvinvointi" yli 120 kertaa – mutta siinä ei mainittu mielenterveysongelmien toisiinsa liittyviä ja päällekkäisiä tekijöitä, kuten aineenvaihdunta- tai monisairaus, ravitsemus tai ruokavalio.
Viisi vuotta aiemmin, He Ara Ora, Uuden-Seelannin vuoden 2018 mielenterveys- ja riippuvuustutkimus oli tunnustanut, että tāngata whaioralla, hyvinvointia hakevilla ihmisillä tai palvelujen käyttäjillä, on myös usein useita terveysongelmia. Kyselyssä suositeltiin, että tarvitaan kokonaisvaltainen hallinnollinen lähestymistapa hyvinvointiin, ennaltaehkäisyyn ja sosiaalisiin tekijöihin. Ruokavalioon ja ravitsemukseen tehtiin epämääräisiä viittauksia, mutta niitä ei korostettu riittävästi, jotta niistä olisi tullut prioriteetti.
Hän Ara Oraa seurasi 2020 Pitkän aikavälin polku mielenterveyteen pitivät ravitsemusta yhtenä monista tekijöistä. Mikään poliittinen kehys ei asettanut ruokavaliota, ravitsemusta ja terveellistä ruokaa strategisesti etusijalle. Politiikkaan ei sisällytetty hallinnollista velvoitetta tai sitoumusta terveellisen ruoan tai ravitsemuskasvatuksen saatavuuden parantamiseksi.
Globaalin epidemian tieteellisen tutkimuksen, yhteyksien ja ajureiden ymmärtäminen on Uuden-Seelannin terveysministeriön "työohjelmien ulkopuolella" ja kaikkien asiaankuuluvien viranomaisten toimivallan ulkopuolella. Tieteellisessä kirjallisuudessa on valtava määrä dataa, niin paljon tapaustutkimuksia, kohorttitutkimuksia ja kliinisiä tutkimuksia. Suosittuja kirjoja kirjoitetaan, mutta valtion virastot ovat edelleen tietämättömiä.
Samaan aikaan lääkäreiden on käsiteltävä edessään olevaa kärsimystä ilman asianmukaista työkalupakkia..
Lääkärit ja apteekkarit kohtaavat Hobsonin tyylisen valinnan useiden kroonisten sairauksien ja monimutkaisten lääkeyhdistelmien hoidossa yhä nuoremmilla potilailla. Viime kädessä he hoitavat potilasta, jonka he tietävät vain sairastuvan, maksavan terveydenhuoltojärjestelmälle enemmän ja kärsivän enemmän.
Tällä hetkellä uusiseelantilaisia lääkäreitä (tunnetaan myös yleislääkäreinä) tuetaan vain vähän käytäntöjen ja suositusten muuttamisessa lääkkeettömien hoitomenetelmien tukemiseksi. Heidän lääketieteellinen koulutuksensa ei anna heille valmiuksia ymmärtää, missä määrin useita samanaikaisia sairauksia voidaan lievittää tai parantaa. Lääkäreille maksetaan lääkkeiden määräämisestä, pistämisestä ja seulonnasta, ei sairauksien parantamisesta tai korjaamisesta ja lääkkeiden määräämisen vähentämisestä. Ravintoaineiden määräämistä ei suositella, ja koska lääkäreillä ei ole ravitsemuskoulutusta, he epäröivät määrätä ravintoaineita.
Monet eivät halua ottaa riskiä hoitosuositusten ulkopuolelle jäämisestä. Lääkäreille tarkoitettujen protokollien ja ohjeiden viimeaikainen lisääntyminen vähentää joustavuutta ja kaventaa lääkäreiden hoitovaihtoehtoja. Jos heidät ilmoitettaisiin Uuden-Seelannin lääketieteelliselle neuvostolle, he voisivat menettää lääkärinlupansa. Tämän jälkeen he eivät voisi harjoittaa ammattiaan.
Väistämättä ilman terveysministeriön johtajuutta Uuden-Seelannin lääkärit eivät todennäköisesti määrää vapaaehtoisesti lääkkeettömiä hoitoja, kuten ravintovaihtoehtoja, missään merkittävässä määrin pelätessään joutuvansa ilmiannuksen kohteeksi.
Jotkut lääkärit ovat kuitenkin ennakoivia, kuten Tohtori Glen Davies Taupossa, Uudessa-SeelannissaJotkut lääkärit ovat paremmassa "paikassa" työskennellä pitkäaikaisten sairauksien lievittämiseksi ja parantamiseksi. He saattavat olla uransa myöhemmällä iällä, heillä on 10–20 vuoden kokemus aineenvaihdunnan, ravitsemuksen ja potilashoidon tutkimuksesta, ja he saattavat olla motivoituneita ohjaamaan potilasta henkilökohtaisen hoito-ohjelman läpi, joka saattaa lievittää tai parantaa potilaan kärsimystä.
Esteisiin kuuluu resurssien puute. Lääkäreille ei makseta sairauksien parantamisesta ja potilaiden lääkityksen lopettamisesta.
Lääkärit näkevät päivittäin toivottomuuden, jota heidän potilaansa tuntevat kroonisten sairauksien hoidossa lyhyissä 15 minuutin konsultaatioissaan, ja valppauden, jota lääkkeiden haittavaikutusten hoitaminen vaatii. Lääkkeiden ottamatta jättäminen liittyy potilaiden kärsimiin haittavaikutuksiin. Silti ilman kokonaisvaltaista tukea hoitojen muuttaminen, vaikka sillä olisi potentiaalia lievittää useita sairauksia, vähentää oireita, vähentää lääkkeiden määräämistä ja siten vähentää sivuvaikutuksia, on yksinkertaisesti liian epävarmaa.
Ne nähnyt mitä tapahtui tottelemattomille lääkäreille Covid-19-pandemian aikana.
Tällaisessa kontekstissa, mitä meidän pitäisi tehdä?
Käy avoimia julkisia keskusteluja lääkäri-potilassuhteista ja luottamuksesta. Anna näille keskusteluille pohjaa ja kiinnitä huomiota perustavanlaatuisiin Hippokrateen vala lääkäreiden tekemiä, jotta ensin ei aiheudu haittaa.
Kysymyksiä voidaan esittää. Jos potilaat ymmärtäisivät, että ruokavalio voi olla useiden sairauksien taustalla oleva tekijä ja että ruokavalion muutos ja mikroravintoaineiden saannin parantaminen voisivat lievittää kärsimystä – muuttuisivatko potilaat todennäköisemmin?
Taloudellisesti ajatellen, jos klinikoilla tarjottaisiin ruokavalion muutosta tukevia täydentäviä hoitoja, aiheuttaisiko se vähemmän haittaa potilaille monien sairauksien (kuten tyypin 2 diabeteksen) pahenevista sairauksista ja jatkuvasti esiintyvistä lääkkeiden sivuvaikutuksista? Viivästäisivätkö tai estäisivätkö varhaislapsuudessa ja nuoruudessa tarjottavat koulutus- ja täydentävät palvelut monisairauksien diagnoosien puhkeamista?
Onko eettisempää antaa nuorille valinta hoidon? Voisivatko lääkärit määrätä ruokavalion muutoksia ja moniravintoaineita sekä tukea muutosta kokonaisvaltaisella tuella, kun lapsilla ja nuorilla diagnosoidaan ensimmäisen kerran mielenterveysongelma – klinikalla, koulussa ja koulun jälkeen? Jos se ei auta, voisivat he määrätä lääkkeitä.
Pitäisikö lapsia ja nuoria kouluttaa ymmärtämään, missä määrin erittäin prosessoitujen elintarvikkeiden kulutus todennäköisesti vaikuttaa heidän aineenvaihdunta- ja mielenterveysongelmiinsa? Ei vain iloinen "syö terveellisesti" -muoti että ilmiselvästi välttää riippuvuudesta puhumistaSyvempien poliittisten mekanismien, kuten kokkauskurssien ja ravintobiologian, avulla, ottamalla käyttöön ravitsevia, vähähiilihydraattisia kypsennettyjä koululounaita.
Kun virkamiehet eivät ole asiasta tietoisia, on helppo ymmärtää, miksi rahoitusta Vihreät reseptit jotka tukisivat ruokavalion muutoksia, ovat jääneet pois. On helppo ymmärtää, miksi terveysministeriö tai lääkeministeriö eivät ole ennakoivasti hankkineet moniravintoainehoitoja, jotka parantavat stressin ja traumojen sietokyky pienituloisille nuorille. Miksi aiheesta ei keskustella pienempi sivuvaikutusriski moniravintoainehoitoihin. Miksi opetussuunnitelmissa ei ole linjauksia, joissa perehdytään ultraprosessoitujen elintarvikkeiden ja henkisen ja fyysisen terveyden väliseen suhteeseen? Sitä ei ole työohjelmassa.
Pinnalle nousee toinenkin dilemma.
Jos lääkärit kertovat potilailleen, että on erittäin hyviä todisteita siitä, että heidän sairautensa tai oireyhtymänsä voidaan peruuttaa, ja Uuden-Seelannin terveysministeriö ei pidä tätä tietoa tosiasiallisena tietona, onko lääkäreillä riski joutua syytetyiksi väärän tiedon levittämisestä?
Valtion virastot ovat viimeisten viiden vuoden aikana keskittyneet intensiivisesti disinformaation ja misinformaation ongelmaan. Uuden-Seelannin disinformaatioprojekti toteaa, että
- Disinformaatio on väärää tai muokattua tietoa, jota tietoisesti ja tarkoituksella jaetaan vahingon aiheuttamiseksi tai laajemman tavoitteen saavuttamiseksi.
- Väärä tieto on väärää tai harhaanjohtavaa tietoa, vaikka sitä ei olisi luotu tai jaettu suoranaisena vahingon aiheuttamistarkoituksena.
Valitettavasti, kuten näemme, terveysministeriössä ei ole osastoa, joka tarkastelisi tieteellisen kirjallisuuden uusinta näyttöä varmistaakseen, että poliittiset päätökset heijastavat oikein uusinta näyttöä.
Terveysministeriön ulkopuolella ei ole tieteellistä tahoa, jolla olisi joustavuutta ja valmiuksia suorittaa itsenäistä, pitkäaikaista seurantaa ja tutkimusta ravitsemuksen, ruokavalion ja terveyden alalla. Ei ole olemassa riippumatonta, itsenäistä kansanterveyden tutkimuslaitosta, jolla olisi riittävä pitkän aikavälin rahoitus ruokavalio- ja ravitsemustiedon muuntamiseksi politiikaksi, erityisesti jos se on ristiriidassa nykyisten poliittisten kantojen kanssa.
Vaikka tutkimusta tehdäänkin erinomaista, se on erittäin kontrolloitua, ad hoc -pohjaista ja usein lyhytaikaista. Ongelmana on, että näillä tiedemiehillä ei ole resursseja antaa mielekästä palautetta näistä tiedoista terveysministeriölle tai kansanedustajille ja ministereille.
Ruokavalio-ohjeet voivat juuttua tiukasti, eivätkä ristiriitaisuudet välttämättä selviä. Ilman valmiuksia virheisiin puuttua tiedot voivat vanhentua ja muuttua harhaanjohtaviksi. Valtion virastot ja valitut jäsenet – paikallisista valtuustoista aina ministereihin asti – ovat riippuvaisia terveysministeriön tiedoista hallituksen politiikan suhteen.
Kun on kyse monimutkaisista terveysongelmista sekä aineenvaihdunta- tai mielenterveysongelmien lievittämisestä ja korjaamisesta potilaiden erilaisten kykyjen – sosioekonomisten, kulttuuristen ja sosiaalisten – perusteella ja ottaen huomioon muutoskyvyn, mikä on luotettavaa, näyttöön perustuvaa tietoa ja mikä on väärää tietoa?
Umpikujassa, kehen voimme luottaa?
Tulla mukaan keskusteluun:
Julkaistu nimellä Creative Commons Attribution 4.0 - kansainvälinen lisenssi
Uusintapainoksia varten aseta kanoninen linkki takaisin alkuperäiseen. Brownstonen instituutti Artikkeli ja kirjoittaja.
