Olen rakastanut monia narkomaaneja elämäni aikana.
Ne ovat turhauttaneet, köyhdyttäneet ja kauhistuttaneet minua. Mutta myös huvittaneet, lämmittäneet, lumoutuneet, ylentäneet... Siinäpä addiktien juttu. Heissä on paljon erilaisia ihmisiä, draamaa ja äärimmäisyyksiä. He ovat karismaattisia, kunnes heistä tulee vastenmielisiä, iloisia, kunnes he ovat itsemurha-aikeissa. Kaikki on kirkkaanväristä, vaarallista. Se on osa matkaa ja syy siihen, miksi ne vetävät niin puoleensa varovaisia, askeettisia ihmisiä kuten minä.
Jotkut riippuvaisistani ovat poissa. Läheisin ystäväni ja ”Pirun hyvää ruokaa”yhteiskirjoittaja Mitch Omer,” kuoli 61-vuotiaanaToiset ovat löytäneet Jumalan ja muuttaneet elämänsä suunnan (he ovat nyt jännittäviä ja dramaattisia uskon ihmisiä). Rakastan ihmisiä, jotka ovat riippuvaisia alkoholista, huumeista, uhkapeleistä ja ruoasta. Monet surffaavat näiden neljän välillä.
Viime aikoina on muodostunut uusi ihmisryhmä: ne, jotka pistävät itseensä GLP-1:tä, enimmäkseen laihtuakseen, mutta myös hallitakseen muita impulsseja. Se on selvästi hyväksi niille kourallisille, joiden elämää ja terveyttä lihavuus on tuhoamassa. Mutta muille? Olen epävarma.
Ozempic ja sen serkut (Mounjaro, Wegovy, Zepbound ym.) muokkaavat aivojen mielihyväkeskuksia tehden kaikesta, mitä ihmiset himoitsevat – ruoasta, seksistä, tupakoinnista, alkoholista, shoppailusta, uhkapelaamisesta, kokaiinista – vähemmän houkuttelevaa. Se ei puutu riippuvuuden taustalla oleviin ongelmiin, kuten masennukseen tai epärehellisyyteen. Se vain poistaa ihmisestä sen osan, joka nauttii ja rempseää, värikkään ja iloisen puolen.
Se on versio samasta huumeesta kuin Robert Louis Stevensonin kirjassa. Tohtori Jekyllin ja herra Hyden outo tapaus, jonka lääkäri söi jakaakseen itsensä, luoden kunnioitettavan, pidättyväisyyteen sidotun miehen ja erillisen murhanhimoisen, nautinnonhaluisen hirviön.
Tohtori Jekyllin omasta kertomuksesta:
Näin ollen salasin nautintoni; ja kun vuosien mietiskelyn jälkeen aloin katsella ympärilleni ja arvioida edistymistäni ja asemaani maailmassa, olin jo sitoutunut syvään elämän kaksinaamaisuuteen. Moni olisi jopa paljastanut sellaiset epäjohdonmukaisuudet, joihin olin syyllistynyt; mutta asettamieni korkeiden näkemysten edessä katselin ja kätkin niitä lähes sairaalloisen häpeän tunteella. Näin ollen pikemminkin pyrkimysteni vaativa luonne kuin mikään erityinen virheideni alentaminen teki minusta sen, mitä olin, ja jopa syvemmällä uralla kuin useimmilla ihmisillä, erotti minussa ne hyvän ja pahan alueet, jotka jakavat ja yhdistävät ihmisen kaksinaisen luonnon. Tässä tapauksessa tunsin pakottavaa tarvetta pohtia syvällisesti ja peräänantamatta sitä elämän kovaa lakia, joka on uskonnon perusta ja yksi runsaimmista ahdingon lähteistä. Vaikka olin niin syvällinen kaksinaamaisten ihmisten kannattaja, en ollut missään mielessä tekopyhä; molemmat puoleni olivat kuoleman tosissaan; En ollut sen enempää oma itseni riisuessani pidäkkeitäni ja vaipuessani häpeään, kuin silloinkaan, kun päivänvalossa uurastin tiedon lisäämiseksi tai surun ja kärsimyksen lievittämiseksi. Ja sattui niin, että tieteellisten opintojeni suunta, joka johti kokonaan mystiseen ja transsendentaaliseen, heijastui ja valaisi voimakkaasti tätä tietoisuutta jäsenteni välisestä ikuisesta sodasta. Joka päivä, ja älyni molemmilta puolilta, sekä moraalisesti että älyllisesti, lähestyin näin yhä lähemmäksi sitä totuutta, jonka osittaisen löytämisen vuoksi olen tuomittu niin kauheaan haaksirikkoon: että ihminen ei ole todella yksi, vaan todella kaksi.
Lääkärin halu irrottautua hedonistisesta minästään johtaa tietenkin tuhoisiin seurauksiin. Jekyllin ja Hyden opetus on, että moraalin ja halun erottaminen toisistaan on luonnotonta. Se häiritsee luonnollista järjestystä. Kysymykseni RLS:lle on, oliko hän vielä kanssamme vastaamassa: Aiheuttavatko GLP-1:t samanlaisia katastrofaalisia riskejä?
Luulen, että he saattavat. Yksi syy on setäni Joe.
Joe oli hiljainen, varovainen ja uskonnollinen mies. Hän ja hänen vaimonsa Darla olivat epätoivoisesti halunneet lapsia, mutta niin ei vain koskaan tapahtunut. He kasvattivat nyrkkeilijöitä, joita he kohtelivat kuin vauvoja. Joe työskenteli valokuvaajana Pohjois-Minneapolisissa tässä pienessä tupsullisessa studiossa 1930-luvulta lähtien, joka tuoksui ruusun tuoksulle ja pölylle.
Joskus 1970-luvun lopulla Joe alkoi vapista hallitsemattomasti. Kamalaa valokuvaajalle. Hänellä diagnosoitiin Parkinsonin tauti ja hänelle määrättiin valtava annos levodopaa, joka täytti hänen aivonsa dopamiinilla. Tämä sai vapinan hallintaan. Hän ja Darla olivat valtavan kiitollisia. He tarvitsivat Joen tuloja, ja nyt hän saattoi palata töihin.
Mutta seuraavan viiden vuoden aikana setäni muuttui. Hänestä tuli salamyhkäinen ja epäluotettava. Samoihin aikoihin kun Darla sai tietää sairastavansa syöpää, hän huomasi myös, että hänen miehensä oli melkein ajanut heidät vararikkoon. Tämä siisti mies oli kehittänyt hurjan uhkapelitottumuksen – kortit, hevoset, urheilu – ja hän oli kamala vedonlyöjä. Olin vasta lapsi, mutta muistan isäni puhuneen siitä, kuinka tyhmä paskiainen Joe oli, kuinka hän valehteli vaimolleen ja kulutti rahat, joita tämä tarvitsi hoitoihinsa.
Darla kuoli muutamaa vuotta myöhemmin, ja Joe jatkoi uhkapelaamista. Hän myi liiketoimintansa ja käytti rahat Las Vegasin matkoihin. Tähän mennessä levodopan tuotto oli pienentynyt ja hänen Parkinsonin taudin kaltainen vapinansa oli palannut. Joen lääkärit nostivat annosta jatkuvasti uskoen tekevänsä niin rankaisematta. Mutta lääke vain sai hänet lisäämään uhkapelaamista. Ja tuhlaamista. Ja juomista. Ja ties mitä muuta.
Pian Joen kuoleman jälkeen, rahattomana, uutiset alkoivat levitä että levodopa sai aiemmin jäykät ihmiset tekemään kaikenlaisia luonteenvastaisia asioita. He kävivät prostituoitujen luona ja ostivat hienoja vaatteita, nuuskasivat suolta ja löivät vetoa. Joe oli osa ensimmäistä aaltoa Parkinsonin tautia sairastavia, joita hoidettiin tällä uudella "ihmelääkkeellä" ja jotka suistuivat raiteiltaan. Hän kuoli yksin lainattuaan rahaa kaikilta tuntemiltaan ihmisiltä ja poltettuaan kaikki sillat, joita hän oli rakentanut koko elämänsä.
Mitä tekemistä tällä on Robert Louis Stevensonin kemiallisesta lääketieteestä kertovan tarinan kanssa? Ei paljoakaan – suoraan. Jekyll ja Hyde -tarinassa päähenkilö päättää luoda taikajuoman, joka vapauttaa hänet kiipeilevästä, rivosta ja irstailevasta minästään (ja päinvastoin). Setäni tapauksessa kemistit yrittivät yksinkertaisesti hallita hänen sairautensa oireita, ja sillä oli kamala, tahaton seuraus: kerran hienostunut mies muuttui – käytännössä – herra Hydeksi.
Mutta Joen tarina kertoo siitä, mitä tapahtuu, kun aivokemikaaleihin sekoittuu ja yrittää saada aikaan tai hillitä tiettyjä käyttäytymismalleja. Hän ei ollut addikti, jota he yrittivät kontrolloida. Itse asiassa hän oli sellainen järjestelmällinen ihminen, joka kiillotti kenkänsä ja laittoi ne esille joka ilta. Levodopa TEKI setäni Joen kaltaisista ihmisistä addikteja. Sivuvaikutuksena. Ja tiedemiehet eivät huomanneet sitä vuosia.
GLP-1-lääkkeet keskittyvät täsmälleen samaan aivokemikaaliin: dopamiiniin. Sen sijaan, että Ozempic ja muut nostaisivat potilaiden dopamiinitasoja, kuten neurologit tekivät Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla, ne "moduloivat" (eli yksinkertaisesti tarkoittavat säätämistä) dopamiinitasoja, tukahduttaen ne [yleensä] pisteeseen, jossa ruoan, alkoholin, nikotiinin ja muiden nautinnonhimo on niin heikkoa, että ihmiset voivat voittaa sen.
Vapaa lehdistö juoksi artikkeli äskettäin vähän puhutusta GLP-1:ien jälkivaikutuksesta: apatiasta. ”He jatkoivat Ozempicin käyttöä – ja luopuivat elämästä”, kirjoittanut Evan Gardner raportteja ihmisistä, jotka laihtuivat pistosten avulla, samalla kun heidän libidonsa, kunnianhimonsa ja halunsa osallistua maailmaan laskivat. Eräs nainen sai vihdoin unelmiensa poikaystävän (mielestäni) hoikan uuden vartalonsa ansiosta, mutta hänellä ei ollut halua harrastaa seksiä.
Tämä on päinvastaista kuin mitä Parkinsonin tautia sairastaville tapahtui 70-, 80- ja 90-luvuilla. Vaarana on, että lääkärit eivät tiedä (tai jättävät huomiotta) mitä tapahtuu, koska GLP-1:t ovat helppoja, ihmiset haluavat niitä ja niillä on haluttu vaikutus.
Mutta entä jos apatia ei johdukaan vain laiskuudesta tai alhaisesta sukupuolivietistä? Entä jos se johtaa johonkin synkempään, kuten empatian puutteeseen, tarpeeseen yhä häiritsevämmälle tai väkivaltaisemmalle viihteelle, virheisiin riskialttiissa ja haastavissa työpaikoissa, vanhempien rakkauden puutteeseen lasta kohtaan... Mahdollisten haittojen lista on loputon.
Esittelin tämän teorian ystävälleni, joka työskentelee raittiiden yhteisössä 12-askeleen ohjelmassa. Hän kertoi minulle, että jotkut toipumisohjelmassa työskentelevät ammattilaiset eivät ota GLP-1-lääkkeitä käyttäviä ihmisiä ohjelmiinsa. "Monet meistä uskovat, että kyseessä on riippuvuus, jos luottaa huumeeseen, joka poistaa tarpeen hengelliselle työlle", hän sanoi.
Robert Louis Stevenson varoitti tästä samasta asiasta jo vuonna 1886. Hänen tarinansa kertoo fosforista, suolasta ja "jonkinlaisesta haihtuvasta eetteristä" tehdystä huumeesta, joka antoi narkomaanille, roistolle ja rikolliselle mahdollisuuden irtautua ja vaeltaa vapaasti.
Nykyään meillä on lääke, joka on valmistettu "glukagonin kaltaisen peptidi-1:n (GLP-1) reseptoriagonistin suolamuodoista", jota lääkärit, televisiokampanjat, urheilusankarit ja julkkikset ympäri maata mainostavat ja jonka avulla ihmiset voivat hiljentää sisäisen addiktin – itsensä, joka kerran "luopui hillitsevistä rajoista ja vaipui häpeään” –tunkea ne ryömintätilaan, paiskaa ovi kiinni ja ansaitse ne sinne.
Älä sano minulle, ettei Hyden kaltainen otus pääse lopulta pakoon. Sillä on seuraukset.
”Valmistaudu kauheaan haaksirikkoon”, kuvittelen Stevensonin sanovan.
-
Ann Bauer on kirjoittanut kolme romaania, A Wild Ride Up the Cupboards, The Forever Marriage ja Forgiveness 4 You, sekä Damn Good Food, muistelmateoksen ja keittokirjan, jonka hän on kirjoittanut yhdessä Hells Kitchenin perustajan, kokki Mitch Omerin, kanssa. Hänen esseitään, matkakertomuksiaan ja arvostelujaan on julkaistu ELLEssä, Salonissa, Slatessa, Redbookissa, DAMEssa, The Sunissa, The Washington Postissa, Star Tribunessa ja The New York Timesissa.
Katso kaikki viestit
