Unshrunk: Tarina psykiatrisen hoidon vastustuksesta on enemmän kuin muistelmateos Laura Delanon matkasta läpi tuskan, selviytymisen ja toipumisen. Se on peloton, oikeuslääketieteellinen tutkimus psykiatrisesta järjestelmästä, joka liian usein vahingoittaa niitä, joita sen on tarkoitus auttaa.
Sen sijaan, että Delano vain kertoisi omista järkyttävistä kokemuksistaan, hän paljastaa teollisuuden, joka tieteellisen perustelunsa väitteistä huolimatta usein vaientaa, hylkää ja patologisoi hädässä olevia.
Lopputuloksena ei ole vain henkilökohtainen tilinteonteko, vaan pureva tuomio modernia psykiatriaa kohtaan ja vaatimus kiireellisestä uudistuksesta.
Olen vuosia raportoinut psykiatristen lääkkeiden tieteellisistä puutteista – heppoisista kokeista, sääntelyn kaappauksesta ja taloudellisista konflikteista – ja olen dokumentoinut monia järjestelmän epäonnistumisia.
Mutta en koskaan pystyisi kuvaamaan heitä sillä viskeraalisella selkeydellä, joka on kuin joku, joka on itse kokenut sen. Delano antaa äänen vaiennetuille, tuo lihaa tilastoille ja tuo yhtenäisyyttä kaaokseen, jota niin monet tuntevat ollessaan loukussa psykiatrian "vankilassa".
Viime syyskuussa minulla oli tilaisuus tavata Laura Connecticutissa, kun hän otti minuun yhteyttä vastauksena joihinkin tutkiviin journalisteihini.
Ihmisinä hän oli lämmin, maanläheinen ja älykäs. Hän ja hänen miehensä Cooper Davis säteilivät hiljaista mutta kiistatonta kovalla työllä saavutettua tarkoitusta. Oli selvää, että he eivät olleet ainoastaan selvinneet järjestelmän läpi – he työskentelivät nyt auttaakseen muita navigoimaan siinä Lauran perustaman voittoa tavoittelemattoman järjestön kautta: Inner Compass -aloite.
Delanon vajoaminen psykiatrian pariin alkoi jo 13-vuotiaana. Hän kuvailee hetkeä, jolloin hän seisoi peilin edessä ja toisti itsekseen: "En ole mitään. En ole mitään. En ole mitään."
Sen sijaan, että psykiatria olisi pitänyt tätä nuoren tytön syvänä avunhuutona, se tulkitsi sen patologiseksi oireeksi – sellaiseksi, joka vaati lääkitystä.
Siitä eteenpäin hänen elämästään tuli diagnostisten nimikkeiden ja reseptien kulkua. Hänet tempaisi nopeasti mukaan psykiatristen häiriöiden – masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ahdistuksen, epävakaan persoonallisuushäiriön ja pakko-oireisen häiriön – pyörremyrskyyn – jokainen uusi nimike vahvisti valheellista käsitystä siitä, että hän oli perustavanlaatuisesti rikki.
Uskon, että tämä iskee psykiatrian perimmäiseen epäonnistumiseen: se riisuu kärsimykseltä kontekstin ja merkityksen ja korvaa sen abstrakteilla diagnostisilla koodeilla.
Diagnoosien ohella tuli väistämätön lääkevyöry: Seroquel, Zyprexa, Risperdal, Abilify, Depakote, litium, Klonopin, Ativan, Ambien, Celexa, Cymbalta, Wellbutrin–lista jatkuu. Mutta sen sijaan, että psykiatria olisi parantanut hänet, se kaappasi hänen identiteettinsä.
Jopa minä olin ällistynyt siitä valtavasta lääkkeiden määrästä ja nopeudesta, jolla hänelle määrättiin lääkkeitä. Eniten minua hämmästytti lääkäreiden uteliaisuuden puute, vaikka heidän olisi pitänyt tietää paremmin – he eivät koskaan pysähtyneet miettimään, voisiko hoito itsessään aiheuttaa haittaa.
Otsikko Kutistumaton kuvaa tätä matkaa täydellisesti. Se on kunnianosoitus "psykiatrien" ammatille ja samalla palauttaa identiteettinsä – kumoaa diagnoosien ja lääkehoitojen varaan typistymisestä johtuvan heikkenemisen.
”Tämä kirja – nämä sivut, tämä tarina, minun tarinani – on kutistumaton aikakirja”, hän kirjoittaa.
Läpi tarinan Delano selittää, kuinka järjestelmä juurrutti häneen syventävän uskomuksen siitä, että hänessä oli jokin perustavanlaatuisesti vialla – uskomuksen, jota diagnoosit ja lääkkeet vahvistavat joka käänteessä. Hänen tarinansa paljastaa laajemman totuuden: psykiatrialla on taipumus medikalisoida tavallista ihmisen kärsimystä ja patologisoida luonnollisia reaktioita elämän haasteisiin.
Tiedän omasta kokemuksesta, kuinka tabu psykiatrian kritisointi on edelleen. Vuosia sitten, kun tuotin ABC-TV:lle kaksiosaista dokumenttisarjaa masennuslääkkeistä, käytin yli vuoden haastattelemalla potilaita, tutkijoita ja ilmiantajia. Pyrimme paljastamaan psykiatristen lääkkeiden liioiteltuja hyötyjä ja piileviä haittoja.
Mutta juuri ennen lähetystä sarja vedettiin pois tuotannosta. Johtajat pelkäsivät, että totuuden kertominen saattaisi saada ihmiset lopettamaan lääkkeiden ottamisen. Se oli vakava muistutus siitä, kuinka tiukasti kontrolloitua tämä keskustelu on edelleen – ja miksi Delanon kaltaiset äänet ovat niin tärkeitä.
Odotetusti Kutistumaton on piirtänyt kritiikki perinteisiltä mediakanavilta, kuten Washington Post, joka luonnehti sitä "tutkielmaksi psykiatrisia lääkkeitä vastaan" ja niputti sen "erittäin ennustettavaan" psykiatrian vastaiseen genreen.
Mutta tämä refleksinomainen ajattelutapa vain korostaa sitä, kuinka vastustuskykyinen kulttuurimme on tullut rehellisille ja vivahteikkaille keskusteluille mielenterveydestä.
Selvyyden vuoksi Delano ei ole "psykiatrian tai lääkkeiden vastainen". Hän on nimenomaisesti myöntänyt, että jotkut ihmiset pitävät psykiatrisia lääkkeitä hyödyllisinä. Mutta hän tietää myös, että monet ovat... emme on autettu – itse asiassa monia on vahingoitettu. Heidänkin tarinansa ovat tärkeitä. Ja juuri sitä Kutistumaton tarjoaa – äänen niille, jotka on pyyhitty pois hallitsevasta narratiivista.
Tämä toisinajattelun suvaitsemattomuus heijastuu myös politiikassa. Kun terveysministeri Robert F. Kennedy Jr. kyseenalaisti äskettäin psykiatristen lääkkeiden turvallisuuden, senaattori Tina Smith (demokraatti, Minnesota) syytetty häntä "väärän tiedon" levittämisestä, joka voisi estää ihmisiä hakeutumasta hoitoon. Mutta Kennedy ei vastustanut hoitoa – hän vaati läpinäkyvyyttä, tietoon perustuvaa suostumusta ja tieteellistä vastuullisuutta. Kuten Delanon muistelmateokset tuskallisen selväksi tekevät, juuri näitä keskusteluja meidän pitäisi käydä.
Delano kirjoittaa avoimesti siitä, miten psykiatria raapi hänen itsetuntoaan – miten hänestä tuli ”hyvä” potilas, joka sisäisti kaikki leimat ja totteli jokaista ohjetta.
”Pidin tätä kaikkea objektiivisena tosiasiana; kukapa minä olisin kyseenalaistamaan mitään siitä?”, hän kirjoittaa.
Yksi erityisen tärkeä luku käsittelee nyt kumottua "kemiallisen epätasapainon" myyttiä – ajatusta, että masennuksen aiheuttaa serotoniinin puutos. Delano viittaa vuoden 2022... arvio in Molecular Psychiatry Moncrieff et al., jotka eivät löytäneet vakuuttavia todisteita serotoniinin puutosteorian tueksi.
Hän pohtii, miten huumeet heikensivät hänen kykyään ajatella kriittisesti: ”Lähes puolet elämästäni olin ollut huumeiden vaikutuksen alaisena, jotka olivat heikentäneet aivojeni niitä osia, jotka tarvitsevat tiedon käsittelyyn, ymmärtämiseen, muistamiseen ja muistamiseen.”
Pimein luku Kutistumaton– ja se, jota minusta oli vaikeinta lukea – on hänen itsemurhayrityksensä. Delano kertoo hetkestä horjumattoman rehellisesti. Se osui minuun kuin vatsaanlyönti. Mutta juuri tämä kieltäytyminen puhdistamasta hänen tuskaansa antaa näille muistelmille sen poikkeuksellisen emotionaalisen painoarvon.
Ja silti, Kutistumaton ei ole toivoton. Delano nousee lopulta epätoivon syvyyksistä arpeutuneena mutta ehjänä, uudistuneen tarkoituksentuntoisena.
Ratkaiseva hetki koitti, kun Delano luki Robert Whitakerin Epidemian anatomia, kirja, joka esittää kiistanalaisen kysymyksen: miksi mielenterveysongelmien ja työkyvyttömyyden määrät nousevat edelleen vuosikymmenten ajan lisääntyneen psykiatristen lääkkeiden käytön jälkeen?
Pitkäaikaistutkimukseen perustuen Whitaker väittää, että vaikka psykiatriset lääkkeet voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta joillekin, ne usein johtavat ajan myötä huonompiin tuloksiin – ja että kokonaisuudessaan ne saattavat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä yhteiskunnallisella tasolla.
Oivallus iski Delanoon kuin salama: ”Voi pyhä jysäys. Ne vitun lääkkeet ovat syynä”, hän kirjoittaa. Hän ei ollut ”hoitoresistentti” – hoidosta itsestään oli tullut hänen kärsimyksensä lähde, tapaus… iatrogeeninen vamma.
Delanon matka psykiatrisista lääkkeistä vieroittautumiseen on kuitenkin jälleen yksi koettelemus. Aluksi hän olettaa nopean vieroituksen tuovan nopeaa helpotusta – mutta hän on katastrofaalisesti väärässä.
”Logiikka vaikutti yksinkertaiselta tuolloin”, hän kirjoittaa. ”Minulla ei ollut aavistustakaan, että olin ymmärtänyt asian väärin päin – nopein tapa päästä eroon psykiatrisista lääkkeistä ja pysyä niistä erossa onnistuneesti… on vähentää annosta hitaasti. Ja ’hitaalla’ en tarkoita muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Tarkoitan mahdollisesti vuosien kuluessa.”
Se on oppitunti, joka on vaarallisen puutteellinen suuressa osassa valtavirran psykiatrista hoitoa, jossa vieroitusoireet sekoitetaan rutiininomaisesti retkahduksiin.
”Psykiatristen lääkkeiden lopettaminen oli ollut vaikein asia, jonka olen koskaan tehnyt”, hän muistelee.
Sen ydin, Kutistumaton kertoo ruumiillisen autonomian takaisinsaamisesta. ”Minun kehoni, minun valintani”, Delano kirjoittaa – ja korostaa sitä, miten psykiatria usein heikentää suostumusta ja henkilökohtaista toimijuutta. Haitta ei johtunut pelkästään lääkkeistä, vaan myös siitä, että häneltä evättiin täysin tietoon perustuva suostumus hoitoonsa.
Delanon viesti on viime kädessä sekä vakavoittava että voimaannuttava: todellinen paraneminen alkaa siitä, että ihmisiä ei kohdella "särkyneinä aivoina", vaan kokonaisina ihmisinä.
”Päätin elää leimojen ja kategoristen laatikoiden tuolla puolen”, hän kirjoittaa, ”ja hylätä amerikkalaisen mielenterveysalan hallitsevan roolin, joka on muodostunut muokkaamaan tapaamme ymmärtää, mitä ihmisyys tarkoittaa.”
Kutistumaton on rohkea ja armoton kuvaus Delanon pakomatkasta rikkinäisestä järjestelmästä. Ajoittain piinaava, joskus hauska, aina rohkea – se on melkoinen tunteiden vuoristorata.
Jos haluat ymmärtää psykiatrian epäonnistumisten taustalla olevia kokemuksia, tämä kirja on välttämätöntä luettavaa.
Laura puhuu Brownstone's Supper Clubilla West Hartfordissa, Connecticutissa.
23. huhtikuuta klo 5–30
Lisätiedot: https://brownstone.org/venue/brownstone-supper-club-at-butterfly-restaurant/
Julkaistu uudelleen kirjoittajan omasta lähteestä alaryhmä
-
Maryanne Demasi, Brownstone-stipendiaatti vuonna 2023, on tutkiva lääketieteen toimittaja, jolla on tohtorin tutkinto reumatologiasta. Hän kirjoittaa verkkomediaan ja arvostettuihin lääketieteellisiin julkaisuihin. Hän on tuottanut yli vuosikymmenen ajan televisiodokumentteja Australian Broadcasting Corporationille (ABC) ja työskennellyt puhekirjoittajana ja poliittisena neuvonantajana Etelä-Australian tiedeministerille.
Katso kaikki viestit
