Tausta
Maailma voi hyötyä kansainvälisestä terveysjärjestöstä, joka palvelee maita ja niiden kansalaisten tarpeita hyödyntäen johtavaa tieteellistä tietoa, perustuen parhaaseen saatavilla olevaan näyttöön ja toimien eettisesti ja läpinäkyvästi. Maailman terveysjärjestö (WHO) on kuitenkin Covid-19-pandemiaan reagoidessaan, nykyisessä pandemiavalmiusohjelmassaan ja muilla työalueillaan osoittanut toimia, jotka ovat ristiriidassa tieteen, näytön, kulttuuristen normien ja hyväksytyn kansanterveysetiikan kanssa. Ajan myötä siitä on tullut yhä enemmän riippuvainen yksityisistä ja puolueellisista eduista, korvaten perinteiset, raskaiden tautien prioriteettinsa sellaisilla, joilla on suuri potentiaali tuottaa yrityksille voittoa.
Yhdysvallat ja Argentiina ovat ilmoittaneet vetäytyvänsä WHO:sta. Myös muut maat ovat ilmaisseet huolensa järjestön taustalla olevasta kansanterveyden suunnasta. Viimeaikaiset neuvottelut kansainvälisten terveyssäännösten muutoksista ja WHO:n pandemiasopimuksen kehittämisestä ovat aiheuttaneet huomattavaa levottomuutta WHO:n politiikoista, jotka loukkaavat ihmisoikeuksia ja kansallista itsemääräämisoikeutta, ja viestivät todisteiden ja kansanterveysetiikan roolin heikkenemisestä.
Selkeä kuvaus kansainvälisen terveysjärjestön vaatimuksista, WHO:n kyvyttömyydestä täyttää näitä ehtoja ja toteuttamiskelpoisen vaihtoehtoisen lähestymistavan esittäminen tarjoaisivat rakentavan terveyskehyksen maiden väliselle kansainväliselle yhteistyölle globaalin kansanterveyden alalla. Tämän tulisi perustua laajalti hyväksyttyihin ihmisoikeuksien ja lääketieteellisen etiikan periaatteisiin, joille nykyaikaiset ymmärrykset kansainvälisestä oikeudesta ja itsemääräämisoikeudesta perustuvat ja jotka ohjasivat WHO:n perustamista ja varhaista lähestymistapaa.
Kansainvälinen terveydenhuollon uudistusprojekti (IHRP) kokoaa yhteen monialaisen ja monikansallisen paneelin, jolla on kokemusta kansainvälisestä terveydenhuollosta, oikeudesta ja kansainvälisten järjestöjen toiminnasta useilla alueilla. Paneeli tarkastelee ihmisoikeuksien, itsemääräämisoikeuden ja kansanterveyden etiikan perusperiaatteita, joiden pohjalta globaalin terveysjärjestön tulisi toimia, ja sitä, miten WHO ei tällä hetkellä noudata näitä periaatteita. WHO on ajautunut kauas juuristaan organisaationa, jota yksinomaan jäsenvaltiot hallitsevat ja joka perustuu toisen maailmansodan jälkeisiin hyväksyttyihin periaatteisiin ja etiikkaan. Tämän ajautumisen selkeä tarkastelu auttaa määrittämään, onko tarvittava uudistus mahdollinen WHO:n sisällä vai onko kehitettävä uusi ja sopivampi rakenne.
Katsauksessa käsitellään rahoitusta ja eturistiriitoja, valtiopohjaisen valvonnan ja vastuuvelvollisuuden vaatimusta sekä kansallisen tason valmiuksien kehittämisen tarvetta avunantajista riippuvuuden vähentämiseksi ja omavaraisuuden rakentamiseksi. Tarvitaan vahva perusta kiireellisille mutta myönteisille uudistuksille, jotta varmistetaan, ettei paineiden alla olevan kansainvälisen järjestyksen, Yhdysvaltojen vetäytymisen ja laajemman levottomuuden tarjoamaa nykyistä mahdollisuutta hukata.
Focus
- Määrittele uudelleen kansainvälinen kansanterveys etiikkaan, yksilön toimijuuteen ja kansalliseen itsemääräämisoikeuteen ankkuroituna
- Hahmottele vastaava organisaatiomalli kansainväliselle terveysjärjestölle (IHO)
- Arvioi Maailman terveysjärjestön (WHO) suorituskykyä tätä standardia vasten
- Ehdota rakennetta ja prosessia tarkoituksenmukaisen viraston kehittämiseksi tai uudista WHO perusteellisesti tämän standardin mukaisesti.
Paneeli
Ramesh Thakur
Professori Ramesh Thakur, filosofian tohtori, on emeritusprofessori Crawford School of Public Policyssa Australian kansallisessa yliopistossa, entinen Yhdistyneiden Kansakuntien apulaispääsihteeri ja Brownstone-instituutin vanhempi tutkija. Intiassa syntynyt ja Intiassa ja Kanadassa kouluttautunut Thakur on toiminut kokopäiväisinä akateemisina virkoina Fidžillä, Uudessa-Seelannissa, Kanadassa ja Australiassa sekä konsultoinut Australian, Uuden-Seelannin ja Norjan hallituksia kansainvälisissä turvallisuuskysymyksissä. Hän on toiminut kansainvälisissä neuvoa-antavissa elimissä poliittisesti suuntautuneissa tutkimuslaitoksissa Afrikassa, Aasiassa, Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Hän on yksi Australians for Science and Freedom -järjestön perustajajäsenistä. Hänen kirjoihinsa kuuluvat Globaali hallinto ja YK (Indiana University Press), Oxford Handbook of Modern Diplomacy (Oxford University Press) ja Yhdistyneet Kansakunnat, rauha ja turvallisuus (Cambridge University Press). Hän on julkaissut mielipidekirjoituksia Asahi Shimbun, Asian Wall Street Journal, Australian, Australian Financial Review, aikakausi, Financial Times, Globe and Mail, Guardian, Hindu, Hindustan Times, Indian Express, International Herald Tribune, Japan Times, Newsweek, San Francisco Chronicle, Süddeutsche Zeitung, Times Intianja Washington Post.
Elisabeth Paul
Professori Elisabeth Paulilla on johtamistieteiden tohtorin tutkinto Liègen yliopistosta (2006), ja hänen väitöskirjansa käsittelee kannustinteorian soveltamista julkisten resurssien hallinnan parantamiseen kehitysmaissa. Hän yhdistää akateemisen ja kenttätyön uran, ja hänellä on takanaan noin sata teknisen tuen, arvioinnin ja tutkimuksen tehtävää, pääasiassa Länsi-Afrikassa. Hän toimii tällä hetkellä apulaisprofessorina Brysselin vapaan yliopiston (ULB) kansanterveystieteen tiedekunnassa ja "Terveyspolitiikat ja -järjestelmät – kansainvälinen terveys" -tutkimuskeskuksen johtajana. Hän opettaa erilaisia kursseja, jotka liittyvät terveyspolitiikkaan (suunnittelu ja arviointi), terveydenhuollon rahoitukseen ja terveydenhuoltojärjestelmien (suorituskyvyn) analyysiin. Hän on myös riippumaton konsultti ja entinen Global Fundin teknisen arviointipaneelin ja Gavin, rokotusallianssin, riippumattoman arviointikomitean jäsen. Hänen asiantuntemusalueitaan ovat globaalit terveysjärjestelmät ja -politiikat, kehitysavun tehokkuus, tulosperusteinen rahoitus, kansainvälinen apu ja julkisen talouden hallinta.
Garrett Brown
Professori Garrett Wallace Brown on Leedsin yliopiston globaalin terveyspolitiikan laitoksen johtaja. Hän on globaalin terveyden tutkimusyksikön toinen johtaja ja WHO:n yhteistyökumppani terveyskriisejä koskevan näytön ja analytiikan parissa. Hänen tutkimuksensa keskittyy globaaliin terveyden hallintaan, terveydenhuollon rahoitukseen, terveydenhuoltojärjestelmien vahvistamiseen, terveyden tasa-arvoon sekä pandemiavalmiuden ja -reagoinnin kustannusten ja rahoituksen toteutettavuuden arviointiin. Hänellä on yli 25 vuoden kokemus tutkimuksesta ja politiikasta, hän on julkaissut yli 100 artikkelia globaalista kansanterveydestä ja on työskennellyt kansalaisjärjestöjen, Afrikan hallitusten, Yhdistyneen kuningaskunnan terveys- ja sosiaaliministeriön, Yhdistyneen kuningaskunnan ulkoministeriön, Yhdistyneen kuningaskunnan kabinetin toimiston, Maailman terveysjärjestön, G7- ja G20-maiden kanssa.
Thi Thuy Van Dinh
Tri Thi Thuy Van Dinh muutti Vietnamista opiskelemaan oikeustiedettä Ranskaan ja suoritti oikeustieteen tohtorin tutkinnon Limogesin yliopistossa. Suoritettuaan Yhdistyneiden Kansakuntien kansallisen kilpailututkinnon oikeusasioissa hän liittyi YK:n sihteeristöön tukemaan korruption ja ihmisoikeussopimusten täytäntöönpanoa Yhdistyneiden Kansakuntien huumeiden ja rikollisuuden vastaisessa toimistossa ja ihmisoikeusvaltuutetun toimistossa. Myöhemmin hän työskenteli Intellectual Ventures Global Good Fundissa (USA) monenvälisten organisaatioiden kumppanuuksien parissa ja johti ympäristöterveysteknologian kehitystyötä vähäresurssisissa ympäristöissä. Tällä hetkellä hän neuvoo Yhdistyneiden Kansakuntien elimiin yleisesti ja erityisesti Maailman terveysjärjestöön liittyvissä menettely- ja politiikkakysymyksissä.
David Bell
Tri David Bell on kliininen ja kansanterveystieteen lääkäri, jolla on tohtorin tutkinto väestöterveydestä ja tausta sisätaudeista, tartuntatautien mallintamisesta ja epidemiologiasta. Hän on työskennellyt globaalin terveydenhuollon ja biotekniikan parissa viimeiset 25 vuotta. Aiemmin hän toimi globaalien terveysteknologioiden johtajana Intellectual Ventures Global Good Fundissa Yhdysvalloissa, malarian ja akuutin kuumetaudin ohjelmajohtajana FIND:ssä Genevessä sekä tartuntatautien asiantuntijana ja tutkijana Maailman terveysjärjestössä. Tällä hetkellä hän konsultoi biotekniikan ja kansainvälisen kansanterveyden aloilla, on yksi Leedsin yliopiston REPPPARE-projektin johtajista, joka käsittelee pandemiaohjelman taustalla olevaa näyttöä, ja on Brownstone-instituutin vanhempi tutkija.
Wellington Oyibo
Professori Wellington Oyibo on trooppisten sairauksien erikoislääkäri, professori ja konsultoiva lääketieteellinen parasitologi Lagosin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Idi-Arabassa Lagosissa, Nigeriassa. Wellingtonilla on yli kahden ja puolen vuosikymmenen kokemus trooppisten sairauksien parissa työskentelystä ja yli 120 vertaisarvioiduissa tieteellisissä julkaisuissa julkaistua artikkelia, ja hän jatkaa panostaan trooppisten sairauksien tutkimukseen ja tieteelliseen työhön. Hän on Centre for Transdisciplinary Research in Malaria and Neglected Tropical Diseases (CENTRAL-NTDs) -keskuksen johtaja ja bioetiikan tutkija NIH:n rahoittamassa Etelä-Afrikan tutkimusetiikka-aloitteessa (SARETI).
Roger Bate
Roger Bate tutkii kansainvälistä terveys- ja kehityspolitiikkaa, erityisesti lääkkeisiin ja nikotiinituotteisiin. Hänellä on taloustieteen tohtorin tutkinto Cambridgen yliopistosta, ja hän työskentelee tällä hetkellä sekä International Center for Law and Economicsissa että Brownstone-instituutissa. Hänen kirjoituksiaan on julkaistu muun muassa New York Timesissa, Lancetissa, Journal of Health Economicsissa ja British Medical Journalissa. Hän on toiminut Etelä-Afrikan hallituksen neuvonantajana. Tohtori Bate on tehnyt laajaa tutkimusta Intiassa ja lukuisissa Afrikan maissa väärennettyjen ja heikkolaatuisten lääkkeiden kaupan kansanterveydellisistä seurauksista. Hän on julkaissut yli kaksi tusinaa vertaisarvioitua artikkelia ongelmasta, erityisesti malarialääkkeiden osalta. Hän on kirjoittanut tai toimittanut 14 kirjaa ja yli 1 000 lehti- ja sanomalehtiartikkelia. Hänen laajempiin kiinnostuksen kohteisiinsa kuuluvat kehitysmaiden avustuspolitiikka sekä sekä Yhdysvaltain hallituksen virastojen (erityisesti FDA:n ja USAIDin) että globaalien virastojen (erityisesti Maailmanpankin ja WHO:n) suorituskyvyn ja tehokkuuden arviointi.
Youssoupha Ndiaye
Tohtori Youssoupha Ndiaye opiskeli Cheikh Anta Diop -yliopistossa Dakarissa – UCAD (MD),
Leedsin yliopistosta (MPH) ja suoritti tohtorin tutkinnon UCAD:n ja LSHTM:n yhteisohjauksessa.
Hän on työskennellyt Senegalin terveydenhuoltojärjestelmässä viimeiset 25 vuotta ja edennyt urallaan
Suunnittelun, tutkimuksen ja tilastojen johtaja sekä strategisten kumppanuuksien koordinointi.
Hän on työskennellyt kansainvälisesti hallitusten välisen suoran rahoituksen parissa ja
toimitusstrategioita. Tohtori Ndiaye ohjasi ja julkaisi monipuolista operatiivista tutkimusta aiheesta
terveyspolitiikka, malaria, HIV, lisääntymisterveys, mielenterveys ja globaali terveys. Hän on kansanterveysalan ammattilainen.
strategi, erittäin sitoutunut terveydenhuoltojärjestelmän vahvistamiseen ja johtanut menestyksekkäästi
Senegalin kansallisia suunnitelmia ja uudistuksia käsittelevät komiteat.
Hector Carvallo
Héctor Eduardo Carvallo syntyi Buenos Airesissa Argentiinassa vuonna 1957. Hän valmistui
Buenos Airesin lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 1983 ja suoritti osastonhoitajan tutkinnon
Sisätautien professori samassa tiedekunnassa vuonna 2006. Tohtori Carvallo on omistautunut
ammatilliseen elämäänsä opettamiseen, avustamiseen ja humanitaaristen hankkeiden kehittämiseen sekä
on kirjoittanut laajasti sisätaudeista, endokrinologiasta ja antibiooteista. Hän on
osallistui kutsuttuna puhujana useille kansainvälisille foorumeille ja on saanut
City Keys Sidneystä (NE) ja Seneca Fallsista (NY). Hänelle on myös myönnetty
New Yorkin senaatin julistus Albanyssa (NY).
Harriet Green
Harriet Greenillä on maisterin tutkinto erinomaisin arvosanoin poliittisesta teoriasta ja tohtorin tutkinto. Hänen tutkimuksensa
globaalissa jako-oikeudenmukaisuudessa ja terveydessä, jossa keskityttiin Yhdistyneiden Kansakuntien purkamiseen
Kestävän kehityksen tavoite 3.8: Yleismaailmallinen terveydenhuolto
(UHC) ja arvioidaan, mitä UHC:n tulisi tarjota globaalin terveydenhuollon kehityksen moottorina.
Harriet on työskennellyt Maailman terveysjärjestössä poliittisena konsulttina ja
arvioija, joka huipentui raporttiin, jossa kriittisesti arvioitiin olemassa olevaa toimintasuunnitelmaa
prosesseja. Hän on julkaissut globaalista kehityksestä ja terveydestä.
Aikajanat:
Vaihe 1Vuoden 2026 alkuun mennessä: Alustavat tekniset ja poliittiset raportit, joissa tarkastellaan asianmukaisen kansainvälisen kansanterveysyhteistyön ja kansainvälisen viraston perustaa, arvioidaan WHO:ta nykymuodossaan tätä standardia vasten ja esitetään suosituksia uudistukseksi tai korvaamiseksi.
Vaihe 2Vuoden 2026 puoliväliin mennessä: Yksityiskohtainen arviointi WHO:n uudistuspotentiaalista ja sopiva rakenne uudelle virastolle laajempien panosten ja palautteen perusteella.
